目前，Ⅱ型糖尿病及其并发症已经成为危害公众健康的主要疾病之一，控制血糖是延缓糖尿病进展及其并发症发生的重要措施之一。众所周知，糖尿病的主要特点是高血糖，那么是不是糖尿病患者就不会出现低血糖呢？深圳市人民医院内分泌科医生袁凤易指出，事实上低血糖与糖尿病密切相关，血糖控制愈接近正常愈容易出现低血糖症状。因此，一旦出现低血糖症状，需要紧急处理，立即喝糖水或含糖饮料、糖果等缓解症状。

低血糖时间过长或致死亡

糖尿病患者或许经常会出现这种情况：如果一时兴起，运动量比平时多一些，就会出现肚子饿、心慌、出冷汗的症状，马上喝杯糖水、吃两片面包，症状就缓解了。袁凤易指出，这就是低血糖症，低血糖症是糖尿病治疗过程中很常见也很重要的一种急性并发症。低血糖是指血糖降得太低，一般临床上诊断的标准是指血糖 3.0mmol/l。轻微的症状有饥饿感、心慌、出冷汗、浑身无力、面色苍白、头晕、手抖等。严重的低血糖甚至可出现精神症状，如抽搐或嗜睡，意识丧失、昏迷乃至死亡。老年人或伴有糖尿病植物神经病变的患者可出现无症状性低血糖，因其不易被发现，故潜在危险增加。

袁凤易说，大部分糖尿病病友对低血糖的危害了解甚少。持续的高血糖是一种慢性损害，而低血糖是一种应急反应，可导致冠状动脉痉挛，从而诱发冠心病患者出现心绞痛、心肌梗死。没有冠心病的人如有多次低血糖发生，也有可能造成心肌不可逆损害。低血糖还可导致大脑细胞能量缺乏，导致昏迷、中风，远期反应表现为记忆力减退或痴呆等。有少数糖尿病病人未及时发现，低血糖时间过长，最终导致出现植物状态或死亡。

进餐不定时易诱发低血糖

导致低血糖的原因比较多。袁凤易说，胰岛素使用不当（比如剂量过大），注射混合胰岛素时长效与短效比例不当，病情好转时未及时减量等都会导致出现低血糖。口服降糖药使用不当也是原因之一，“如用药剂量过大或合用其他与降糖药物有协同作用的药物，特别是听信一些不负责任的广告宣传，加用所谓‘纯中药制剂’。”袁凤易说，治疗糖尿病的药物都是“处方药”，所以病人选择降糖药物时，必须向正规医院的内分泌转科医生咨询，以得到正确的用药指导，避免低血糖的发生。

此外，进餐不定时、体力活动过多都会引发低血糖。当人体剧烈运动时，机体对葡萄糖的需要量明显增加，胰岛素吸收加快，促进葡萄糖的利用而诱发低血糖。而饮食过少、禁食或延迟进食，在药物作用高峰时或运动量增大时未及时进食就容易诱发低血糖。经常饮酒也容易导致低血糖，因为酒精可损害肝功能，干扰葡萄糖的代谢，使机体易产生低血糖。

值得注意的是，肝、肾功能不全者及老年病人也是低血糖的高发人群，老年人机体功能下降，肝肾功能不全者胰岛素或口服降糖药半衰期延长，药物在体内作用时间延长，较易产生低血糖。

出现低血糖应立即喝糖水

出现低血糖的时候该如何处理呢？袁凤易指出，因为低血糖是急性反应，一旦出现低血糖症状，需要紧急处理，此时千万别紧张。首先，如有血糖仪在身边，先测血糖，确定是否为低血糖，有时血糖降低过快时，也会出现低血糖症状，但此时血糖并不一定低。其次，确定或怀疑为低血糖后（即使没有测血糖），应立即喝糖水或含糖饮料、进食糖果（最好为葡萄糖片）。接着，约15分钟后再检测一次血糖，如果血糖仍低，或仍有低血糖症状，应再次进食，症状持续不缓解或持续低血糖者及有意识丧失者应立即送往医院处理。最后，低血糖症状缓解后，如离进餐的时间还有1小时或以上需再次进食，例如1杯脱脂或低脂牛奶，5—6块低脂甜饼干。当发生低血糖后，最好向医生咨询，让医生提供好的建议，合理安排饮食运动，调整治疗方案，不要轻易自作主张。

控制血糖是防止糖尿病的重要措施。但是，袁凤易也提醒糖尿病患者，预防低血糖的发作也是非常重要的。预防的重点在于患者和家人都要掌握糖尿病的基本知识，了解低血糖的产生原因、症状、危害及处理，尤其是防治。而防治措施包括合理使用胰岛素及降糖药物，遵医嘱服药，在服用任何新的药物前应向医生咨询，定时定量进餐，运动适度、规律，忌酒，老年人、低血糖易感人群、危重病人适当调低血糖控制目标，随身携带糖块或甜饼干，随身携带有详细写明病情及用药的卡片。此外，加强血糖监测、尤其是病人的自我监测，以便及时发现无症状的低血糖，充分了解低血糖反应的症状，学会自救等。