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糖尿病性胃轻瘫

来源:未知 作者:admin时间:2009-12-05 点击: 标签:

  

胃轻瘫是糖尿病一种很常见的并发症。主要是由于糖尿病导致植物神经病变所致。植物神经功能异常累及消化道,导致胃排空延迟,出现食欲不振、早饱、恶心、呕吐和腹痛。

   1945年Rundles首先发现两者之间的关系,1958年kASSANDER第一次提出胃轻瘫这个概念。占T1DM、T2DM患者中的50%~76%。糖尿病胃轻瘫与血糖控制好坏无关,也可见于控制良好的糖尿病及初发的糖尿病。发病机理:可能与植物神经病变有关,也有学者认为与胃肠平滑肌变形、高血糖及低钾、酸中毒、胃肠激素失调有关。

糖尿病胃轻瘫临床常用检查方法:

1、胃排空试验,标准餐后吞钡,5小时行腹平片。正常5h排空率90%以上。

2、胃电图,可显示胃电节律紊乱。

糖尿病胃轻瘫诊断:

(1)糖尿病病史与诊断依据。

(2)无诱因发作的恶心呕吐,上腹部灼热,食欲不振,早饱,饭后饱胀,腹胀,嗳气,反胃,营养不良及体重减低等症状。

(3)胃部有震水音,听诊蠕动波减弱或消失。

(4)辅助检查

1) 胃排空测定 采用胃排空测定方法是使用核素法,用99mTc和113mIn分别标记固体食物和液体食物,测定各个时间的胃排空率及计数胃半排空时间(T50)。此法准确,是目前判定胃排空状态的金标准。

2) 胃内压测定

3) 胃电图(EGG)

4) 不透X线的标志物透视检查更广泛用于糖尿病胃轻瘫的早期诊断。

(5)其他: 纤维胃镜、胃肠钡餐、胃B超检查等都辅助诊断胃动力。

糖尿病胃轻瘫治疗:

1、少食多餐,低脂饮食。

2、胃动力调节药,如,莫沙必利、红霉素、胃复安、多潘立酮等。
 

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