二、防治并重，着眼肥胖
　　
　　2006年5月，卫生部与世界卫生组织联合发布了全球报告《预防慢性病——一项重要的投资》与《中国慢性病报告》，其中认为：未来10年，全世界慢性病死亡人数将增长17％；而在中国，如果没有强有力的干预措施，慢性病死亡人数将增长19％，其中糖尿病死亡人数甚至可能增长50％。近十余年来，我国2型糖尿病患病率增加迅速，1980年至1994年，这14年期间增长了3倍多。目前，我国患糖尿病人数约为4000万，其中95％以上为2型糖尿病，肥胖型患者占80％以上。从某种意义上说，2型糖尿病可以看作是肥胖的一种并发症。这种认识的价值在于：要把医生和病人的眼球从仅仅盯住血糖，拉回到关注肥胖上来。
　　糖尿病发病率持续上升，糖尿病死亡率居高不下，如何寻找一种强有力的干预措施?世界防治研究热点一般聚焦IGT，如著名的STOP-NIDDM(多中心临床研究)、中国大庆研究等。但从肥胖2型糖尿病的病程分析，其先后经历了肥胖－IGT－糖尿病的过程，可见防治的根本应在于肥胖。“上工不治已病治未病”，“治未病”理论包含了未病先防和已病防变。未病先防就要着眼肥胖以防治IGT的发生；已病防变应着眼糖尿病病机——“六郁”与“络滞”，防止和延缓并发症的发生。
　　
　　三、糖尿病中医辨识的标准化
　　
　　国家中医药管理局根据《国民经济和社会发展第十一个五年规划纲要》和《中医药事业发展“十一五”规划》，在2006年7月颁发了中医药标准化发展规划。规划中指出，“十一五”时期是中医药改革与发展的重要战略机遇期，也是中医药标准化实现跨越式发展的关键时期。中医药标准化，是中医药学术发展的需要，是规范中医药管理的需要，是促进中医药在国际上广泛传播的需要。尤其重要的是，通过系统总结中医临床安全有效的诊疗经验和方法，更好地促进中医临床疗效的提高。
　　中医个体化辨证思维的培养、运用存在一定难度，中医教、学、研的促进融合更是急需有效方法，国家中医药管理局立项资助的《中国中医中西医结合糖尿病防治指南》(以下简称《指南》)，针对糖尿病中医辨识中的共性部分，组织专家进行了反复论证，形成了以辨证简、效、验为特色的中国第一个中医专病指南。《指南》以服务于基层医务人员为基本目标，为教学、科研提供参考。同时，《指南》的编制过程也是中医标准化的探索性研究。
　　
　　四、“天人合一” 防治糖尿病
　　
　　糖尿病是一种慢性、复杂性疾病，遗传、环境、心理等多种原因均可导致其发病。随着研究的深入，人们发现心理应激是糖尿病的重要致病因素，因此，心理调整是治疗糖尿病的重要组成部分。中医在调整身心方面有着千年的历史，“天人合一”的理论指导着中医的养生术，而养生调神之中注重与自然的和谐。五禽戏是记载中最早的模仿动物调养身心的运动。其他如太极拳、太极剑、八段锦都有着放松身心的作用。采用上述运动缓解心理压力、放松身心是中医综合防治糖尿病的有效途径。
　　
　　专家介绍
　　仝小林，男，1956年1月出生。主任医师，博士研究生导师。现任中国中医科学院广安门医院副院长，兼任中华中医药学会糖尿病专业委员会主任委员，北京大学医学部、北京中医药大学教授。1999年被聘为博士研究生导师。目前已培养博士研究生4名，硕士研究生10名，在读博士研究生4名，硕士研究生6名。发表论文150余篇，主编论著7部。
　　 作者：仝小林 药物与人·相约健康 2008年6期