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胰岛素最新注射指南

来源:dxy.cn 作者:美丽热带鱼时间:2010-01-17 点击: 标签:

  

流血和淤血
1.注射时,注射器有时会伤到血管,导致流血或淤血。
2.更换注射针头的长度或者其他注射参数,并不能改变流血或者淤血的发生频率。
3.流血或者淤血并没有显示给胰岛素的吸收或者糖尿病的整体治疗带来严重的临床后果。

妊娠
需要有更多的研究来阐明妊娠期胰岛素注射问题。因缺乏这些研究,目前合理的推荐如下:1.妊娠期糖尿病患者(不管是哪一型),如果要继续在腹部注射时,都应将皮肤提高捏起进行注射。
2.常规胎儿超声波检查的应用给卫生保健工作者提供了评估腹部皮下脂肪和根据数据制定相关的注射指南的机会。
3.在妊娠的后三个月应避免在脐周注射。当在肋腹部注射时,需捏起提高皮赘。

皮内注射
1.所有注射部位表皮的厚度在1.5-3.0mm,因此合理的使用4,5和6mm针头不会发生注射进入真皮的风险。
2.将来,真皮内的空间也可能成为注射的靶区,但是在进一步的研究证实之前,仍不推荐在该部位注射。

安全的针头
1.在卫生保健工作者中经常出现针头刺伤,有许多研究显示因各种原因,存在严重的上报不全。
2.安全针头可以有效地预防这样的损伤,只要存在污染针头损伤风险时就应推荐使用(例如在医院)。
3.需要进行大量教育和训练以确保正确而有效地使用目前可用的安全针头。
4.这些针头的安全性能需要尽可能的直观化,它们的机理应能自动组合到注射器具的日常使用中。
5.在医院,穿透针刺伤往往发生在卫生保健工作者捏起皮肤给患者进行注射时。
6.大多数安全机制不能预防这一类损伤,因此使用短的针头,不捏起皮肤进行注射将更为合理。

注射用具的处理
1.从一开始注射治疗时就应该教育并自始至终不断地强化患者合理的处理注射器具。
2.不同中心间需要互相交流,因为不同区域现存的方案存在很大的差异。
3.每个中心和区域都应该有一套有效的保护性针头处理系统,需清楚地向患者解释该系统,并由医务人员和其他管理部门执行。
4.无论哪里,只要能提供就应该使用针头切断处理设备。
5.任何情况下都不应该将无保护性的尖锐利器丢进正常的(公共的)废物或垃圾处理系统。
6.当前国家/地方存在的法律或指南都应该向当地患者讲解说明。
7.对于因不实施合理处理所致的法律和社会性后果都应该重新审查。
8.应该向患者家属(例如儿童针刺伤)和服务人员(例如垃圾清理工)解释潜在可能发生的不良事件。
9.所有相关人员(患者,卫生保健工作者,社区工作人员和厂家)共同承担责任,以确保合理处理使用过的利器。

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