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胰岛素最新注射指南

来源:dxy.cn 作者:美丽热带鱼时间:2010-01-17 点击: 标签:

  


1.注射笔和笔芯只能用于同一个患者,绝对不能在患者之间共用。
2.注射完之后,应该当即丢弃针头而不是留在笔上,这样可以防止空气或其他污染物进入笔芯和胰岛素外溢。
3.当完全下压拇指按钮之后,患者应缓慢地数到10再拔出笔芯以获得足够的剂量并防止胰岛素外溢。
4.当剂量较大时有必要数到超过10。

注射器
1.在世界范围内有许多患者仍在使用注射器作为他们的主要注射器具。
2.当前没有任何一种注射器的针头长度<8mm。
3.和胰岛素笔不同,没有证据显示当完全下压活塞之后,注射器针头必须在皮下停留10s。
4.没有任何医学依据要求使用可拆卸针头的注射器进行胰岛素注射。固定针头的注射器可以提供更精确的剂量并减少无效腔,需要的时候还可以混合胰岛素。

胰岛素类似物(速效)
1.速效胰岛素类似物可以在任何注射部位注射,因为在不同注射部位其吸收速率没有差异。
2.速效胰岛素类似物不能肌肉注射,尽管有研究显示其在脂肪组织和静态下肌肉的吸收速率相似。工作状态下肌肉的吸收速率还没有相关研究。
3.餐前15min注射可以保证胰岛素类似物随着糖的吸收更好地发挥活性作用。

胰岛素类似物(慢效)
1.必须避免肌肉注射长效胰岛素类似物以防发生严重低血糖的危险。
2.地特胰岛素在腹部注射比在大腿注射吸收得更快。
3.随着进一步研究,患者可以在任何常规注射部位注射慢效胰岛素类似物。
4.地特胰岛素的吸收模式呈剂量依赖性,当大剂量时往往出现显著的峰值,这时候,最好将大剂量分成两次注射。
5.关于胰岛素剂量分开注射范围并没有一个统一的规定,通常认为在40-50 IU。
6.患者注射甘精胰岛素或地特胰岛素之后参加体育运动,需要谨防低血糖的发生。

人和预混胰岛素
1.NPH胰岛素注射在大腿或臀部时,吸收较慢。这些部位更适合使用NPH胰岛素作为基础胰岛素。
2.可溶性人胰岛素(正规胰岛素注射剂, 常规赖脯胰岛素注射剂)普遍比速效类似物吸收得慢。
3.可溶性人胰岛素在注射首选部位-腹部吸收最快。
4.可溶性人胰岛素在老年人吸收非常慢,当需要快效作用时不应该使用这类胰岛素。
5.预混胰岛素推荐早晨注射在腹部,晚上注射在大腿或臀部,如果NPH胰岛素在夜间吸收太快,要谨防夜间低血糖的发生。

GLP-1因子
1.GLP-1因子应按照已经制定的有关胰岛素注射指南(如针头长度,皮肤皱襞和部位轮换)进行注射。
2.GLP-1因子可以在任何注射部位进行注射,因为不同注射部位其药动学没有差异。
3.注射GLP-1因子的针头只能一次性使用。
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