上海交通大学附属第六人民医院 张磊 周健 贾伟平,
2009年国际糖尿病联盟(IDF)基于标准保健方案,发布了《非胰岛素治疗的2型糖尿病患者自我血糖监测(SMBG)指南》,首次对接受非胰岛素治疗的2型糖尿病患者开展自我血糖监测提出了规范建议。SMBG指南分为指南编写背景、文献综述、监测益处及指南推荐内容等9个部分。
我国各地区经济发展不平衡,卫生资源配置不一致。在此背景下,该指南的提出,对鼓励患者参与糖尿病管理,规范糖尿病诊疗行为,提高医务人员的治疗水平具有重要意义,从而有助于使更多患者获得最优化治疗,改善其生活质量,防止糖尿病并发症发生。该指南全文下载地址为:http://smbg-iwg.org。
指南推荐内容
采用SMBG的患者和医务人员均应具备相应的知识和技术,且能够根据SMBG结果调整治疗方案,确保血糖值达标。
患者和医务人员均需要积极参与到糖尿病管理中,并有意愿和能力根据SMBG结果,对生活方式和药物治疗进行合适的调整,力争使血糖控制达标,以减少糖尿病并发症发生。
同时,SMBG可帮助医务人员及时发现血糖异常情况,并对治疗方案进行调整,防止因“惰性”导致的血糖失控。
SMBG应在诊断糖尿病时就开始,并贯穿于糖尿病教育的始终。
SMBG是教育患者了解糖尿病的很好方法,也是糖尿病教育程序中的重要内容之一。由于糖尿病是个长期且逐渐进展的慢性疾病,因此,医务人员需要反复教育患者掌握正确的SMBG方法,并设法保证患者具有良好的依从性。