心血管病预防的目标是什么?
　　
　　①帮助低危者维持稳定状态，帮助高危者降低心血管危险。②使人们倾向于健康状态：不吸烟；健康食物：体力活动30分钟；RMI<25 kg/m2，避免中心性肥胖；BP<140/90 m Hg：总胆固醇<5 mmol/L(～190mg／dl)：LDL-C<3mol/L(～115mg／dl)；空腹血糖<6 mmol／L(～110 mg/dl和HbAlc<6.5％)。
　　
　　如何又快又简易评估心血管危险?
　　
　　开始步骤：①了解心血管病。②2型或1型糖尿病伴微蛋白尿。③个体很高危险因素。
　　SCORE图：用SCORE危险因素评估心血管总危险，因为许多人有轻度升高的一系列危险因素水平，集合起来就成为心血管高危水平。
　　
　　心血管危险评估的组分是什么?
　　
　　①过去史：以往心血管病、糖尿病、心血管病早发家族史、吸烟、运动、饮食习惯、社交和受教育情况。②检查：BP、心率、心肺听诊、足背动脉、身高、体重、腰围、重度高血压的眼底。⑨实验室：尿糖+蛋白、微蛋白尿、空腹血脂、血糖、肌酐。④ECG及可疑心绞痛做运动ECG。⑤ECG和高血压者检查超声心动图。⑧早发家族史、检查hs-CRP、脂蛋白(α)、纤维蛋白元、Hb。
　　
　　总心血管危险的处理
　　
　　帮助病人改变行为：①发展与病人的联络合作。②保证病人了解生活方式与疾病的关系。③促进生活方式的改善。④改善病人明确的危险因素。⑤帮助制定生活方式改善的计划。⑥鼓励增加运动。⑦巩固病人改变的努力。⑧通过随访接触而检查进度，
　　戒烟：全部吸烟者应当停止吸烟，5A帮助。
　　健康膳食：①食物多样性。②控制热量摄入。③鼓励吃蔬菜、水果、鱼类、全麦谷类、面包、瘦肉、低脂品。④减少饱和脂肪酸，减少总脂肪摄入(总脂肪占摄入占总能量摄入<30％)。⑤减少钠盐摄入，对高血压尤其如此。
　　体力活动：①每周大多数天进行30分钟或中度体力活动。②寻找适合自己的活动。⑨活动改善人际关系和心态。④运动有助控制体重。⑤鼓励长期运动。
　　控制体重：①体重增加者增多了心血管危险和死亡危险。②肥胖者减重。③保持正常腰围。④限制总热量摄入和规律运动可控制体重。
　　
　　我国处于经济转型期，心血管病及其危险因素水平持续增高，心脑血管病死亡率居总死亡原因的首位，成为巨大的社会负担。如果不及时采取预防措施，后果不堪设想。预防为主是我国卫生工作的基本方针。建议尽早制定我国心血管病预防指南，指导我国心血管病的预防工作，采取有效措施，遏制心血管病增长态势。
　　卫生部心血管病防治研究中心，中国医学科学院阜外心血管病医院　王　文