细节4：胰岛素治疗剂量的调整
　　一般说来，初用胰岛素，均应从小剂量开始（初始量最多不超过30单位/天），然后参照空腹、三餐后两小时、睡前、凌晨3点的血糖水平，每隔3～5天调整一次，每日调整幅度为2～8单位，直至使血糖达到满意控制。切忌调整速度过快或幅度过大，以防止出现严重低血糖或使血糖大幅波动。
　　细节5：不同剂型胰岛素的作用特点
　　临床上根据药物起效的快慢、作用时间的长短不同，将胰岛素分为短效、中效、长效制剂。短效胰岛素皮下注射后半小时起效，作用高峰出现在注射后1～3小时，作用持续时间为5～7小时，主要用于控制进餐后的高血糖；中效胰岛素皮下注射后1.5小时起效，作用高峰出现在注射后6～10小时，作用持续时间为18～24小时，主要用于补充基础胰岛素，控制空腹状态下的基础血糖；长效胰岛素皮下注射后3～4小时起效，作用高峰出现在注射后10～16小时，作用持续时间为28～36小时，也是主要用来补充基础胰岛素，临床上通常是将长效胰岛素按一定比例与短效胰岛素混合后使用。预混胰岛素是由不同比例的短效胰岛素和中效胰岛素混合而成，皮下注射后半小时起效，作用高峰出现在2～8小时，作用维持达24小时，可用于控制空腹及餐后血糖。新近面世的超短效人胰岛素类似物，皮下注射后1刻钟左右起效，作用高峰出现在30～60分钟，药效持续时间3～4小时，可以在餐前即刻甚至在餐后立即注射，既能有效控制餐后血糖，又很少发生低血糖。
　　需要注意的是，中效胰岛素、长效胰岛素及长效胰岛素类似物均不能用于静脉注射，不能用于糖尿病急性并发症（如酮症酸中毒昏迷）的抢救。
　　细节6：胰岛素与胰岛素类似物有何区别？
　　胰岛素类似物是指化学结构与胰岛素略有不同，但能与胰岛素受体相结合而发挥降糖作用的人工合成的蛋白质激素。与短效胰岛素相比，速效胰岛素类似物起效更快（15分钟起效），作用高峰出现在注射后1～3小时，作用维持4小时左右，能较好地仿真进餐后生理性胰岛素分泌，对餐后高血糖控制效果更好且不容易引起低血糖。由于可在餐前即刻注射，而不像短效胰岛素那样需要提前半小时注射，因此病人治疗的依从性较好。长效胰岛素类似物主要用于补充基础胰岛素，与目前临床应用的中、长效胰岛素相比，药效更加平稳，无明显的作用高峰，低血糖风险更小，每日一次皮下注射即可提供24小时的基础胰岛素分泌。
　　细节7：人胰岛素与动物胰岛素有何不同？
　　根据种属来源不同，可分为基因合成的人胰岛素和动物胰岛素。由于动物胰岛素在化学结构上与人胰岛素不完全相同，因此，存在一定的免疫原性，部分病人注射后可能出现皮肤过敏，另外，动物胰岛素的效果比人胰岛素低，当由动物胰岛素换用人胰岛素时，剂量须相应减少15％～20％。
　　细节8：如何识别胰岛素瓶上的标识？
　　市售胰岛素有多种剂型和规格，使用前务必要分清。常见的标识有：RI（简写R）代表短效胰岛素；NPH（简写N）代表中效胰岛素；PZI代表长效胰岛素；30R（或70/30）表示由30％短效胰岛素和70％中效胰岛素的预混胰岛素，50R（或50/50）表示由50％短效胰岛素和50％中效胰岛素的预混胰岛素。U-40表示胰岛素的浓度是40U/ml；U-100表示胰岛素的浓度是100U/ml。