糖尿病网
当前位置: 首页 > 饮食治疗 > 饮食知识

“糖友”吃饭,有“谱”可依

来源:家庭医药 作者:杨丽伟时间:2012-05-13 点击: 标签: 糖尿病饮食

  

        北京协和医院有着悠久的历史,是我国最早成立营养科的医院。早在1921年建院之初,营养科就是最初存在的6个科室之一,这里是我国临床营养人员的培训基地和成长摇篮,几十年来为我国培养了大量临床营养专业人才。
  马方教授是中国医师协会营养分会的创始人和第一任主任委员,近年来他与同道一起不断推行营养行业规范化建设与管理工作,并受卫生部医政司委托组织,在全国范围内172家医疗机构开展临床营养科的试点工作。
  见到马教授时,他正在科里忙碌,时不时还有患者前来咨询。虽然事务缠身,马教授还是爽快地答应了采访,因为向大众普及更多营养知识,正是他一直在努力做的。
  
  “糖友”,别忘了去营养科走走
  当记者提及我国糖尿病患者不断增多,而许多人在吃药打针外,对饮食调整却糊里糊涂的现状时,马教授问了记者一个问题:患了糖尿病,患者会去哪里就诊?记者一愣,这还用说嘛,肯定是内分泌科呀!
  “这也正是很多人的第一想法,你有没有想到糖尿病患者还应该到营养科就诊呢?”马教授提到了一条协和医院贯彻多年的“政策”,糖尿病患者到协和医院内分泌科就诊时,医生都会在医嘱后面加上一句:请到营养科进行饮食相关咨询。
  马教授接着说,患者到营养科就诊咨询,我们可以根据其个人情况制定相关食谱,并指导其执行。虽然这只是一个细节,但在临床工作中,我们发现,有食谱指导的这些患者大多血糖控制较好,并发症较少。所以,这一点值得广大医生在工作中推广,也值得患者重视,患了糖尿病,除了看内分泌科,还要记得去营养科问问,可以吃什么,吃多少,怎么吃,制定有效的饮食方案,切实把降糖落到实处,而不是想吃不敢吃,一味节食。
  
  “五驾马车”,首要饮食管理
  对已患有糖尿病的人来说,控制好血糖,就是对糖尿病并发症最好的预防。马教授说,我们把糖尿病控制形象地比喻为“驾好五驾车,做好五件事”。这“五驾马车”就是饮食营养治疗、运动治疗、药物治疗、病情监测和教育心理治疗。
  在糖尿病综合治疗的“五驾马车”中,饮食营养治疗是一项最基本的措施。只有在合理营养治疗的基础上,药物、运动等治疗才能真正起效,才能起到降糖达标,远离并发症的目的。但要强调的是,营养治疗并不等同于饮食控制,也不是要一味节食,虽然节食可能会使患者血糖有所下降,但长远看来由于营养缺乏,也会导致患者抵抗力下降,影响健康。和“五驾马车”对应,在糖尿病的营养管理方面,我们建议要驾驭好以下“四驾马车”——
  
  第一驾“马车”——低血糖指数
  糖尿病治疗的首要目标就是要把血糖控制好,特别是餐后血糖。所以在食谱制定时,应首先考虑食物对血糖的影响程度——即“血糖指数”(GI)。血糖指数越高,说明这种食物对血糖升高的影响就越大。在可能的条件下,“糖友”应尽量选用较低“血糖指数”的食物,这是制定糖尿病食谱的前提。
  对于老年、儿童、妊娠糖尿病以及易出现低血糖者,在两正餐之间还应有加餐,以防发生低血糖。
  
  第二驾“马车”——低热量
  高热量饮食是糖尿病进展的一大诱发因素。摄入热量过高,除可引起肥胖、血脂异常等疾病外,还可增加胰岛素抵抗(通俗地讲就是对胰岛素不敏感)而加重胰岛负担,导致糖代谢紊乱。所以,糖尿病患者要选择一些较低热量或整体热量较低的常用食物,尽量在不超出总热量限制的前提下基本吃饱。
  
  第三驾“马车”——合理的供热比
  糖尿病患者更需要营养的合理配比。三大营养素——碳水化合物(糖)、蛋白质、脂肪是供给机体热量的主要物质。三大营养素要安排合理的供热比例。
  碳水化合物供给比例可占总热量的60%左右,一般控制在200~350克/天(不宜低于150克/天),折合粮食约300~400克(不宜少于200克/天)。单独饮食控制不满意者可适当减少,使用胰岛素者可适当放宽。忌用单糖或双糖(如葡萄糖、果糖等)等纯碳水化合物食物,以粮谷类、山药、薯类、土豆等碳水化合物类食物为宜。
  蛋白质供给要足量。蛋白质供给应占总热量的15%~20%,或每天每千克标准体重不少于1克。若患者长期消耗过多,蛋白质供给每天可达1.2~1.5克/千克体重或更多。其中优质蛋白应占总量的1/3以上。
  脂肪用量要减少。脂肪占总热量的比例应在20%~30%之间,如果按每千克标准体重计应低于1克。限制饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入,每日胆固醇的摄入应小于300毫克。

分享到:
栏目最新
热点内容