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糖尿病饮食治疗原则

来源:家庭医学 作者:tnbz.com时间:2012-07-15 点击: 标签: 糖尿病饮食

  
  
  主食定时定量,适当加餐
  对血糖影响最大的是糖类含量高的食物即每餐的主食,只有将每日三餐主食定时定量,才能和降糖药物治疗完美配合,使血糖平稳达标。
  老年糖尿病患者多以餐后血糖升高为主,大部分患者应用降低餐后血糖药物如诺和龙、格列喹酮(糖适平)、格列吡嗪(美吡达)、格列齐特(达美康)等促胰岛素分泌药物及胰岛素治疗,若三餐没有按时吃,而药物却已经在起作用了,或者三餐没有定量,想吃多少就吃多少,但药物剂量却是定量了,这就会导致低血糖或高血糖的发生。
  同时这些药物应用后部分患者出现餐前血糖偏低,所以应在两餐之间适当加餐,多选择上午9~10时、下午2—3时或睡前,选择水果或少量饼干均可。
  
  低脂饮食,适当选择优质蛋白
  2型糖尿病患者病史长,易合并肾损伤,蛋白经肾丢失,应补充一定量蛋白质,但较多又会加重肾负担,因此建议多选择动物蛋白即优质蛋白,减少植物蛋白如豆类的摄入。
  老年患者多有牙齿脱落等问题,常常喜欢进食含糖或脂肪较多的软食,而粗纤维较多的蔬菜类却不喜欢,但脂肪增多易加重血脂紊乱,导致动脉血管粥样硬化的发生,因此应提倡低脂饮食,多食蔬菜,炒菜时减少烹调油用量,不吃肥肉、动物油、奶油等。
  多吃蔬菜和粗粮,增加膳食纤维
  蔬菜及粗粮中含有较多纤维素,可延缓食物吸收,防止餐后血糖升高,同时可预防和治疗便秘,提倡多食用。
  因粗粮口味差,很多老年患者较难接受,反而影响他们的进餐乐趣,所以要根据患者的具体情况区别对待。蔬菜可细作,切得小一点,加工软一点。
  
  血糖稳定进食少量水果
  
  水果中含有较多的维生素、矿物质及一定的纤维素,对患者有一定的好处,但有的水果中易吸收的单糖含量多,进食后可明显升高血糖,所以对血糖较高或有波动的糖尿病人最好先不要吃水果。
  待空腹血糖降至7毫摩尔/升以下,餐后2小时血糖降至10毫摩尔/升以下并稳定一段时间以后再食用水果。食用水果的时间宜安排在两顿正餐之间,要在餐后马上食用水果则必须减少当顿主食量。
  建议选择含糖量低的水果,含糖量高的水果如香蕉、橘子、大红枣、山楂果、桂圆、甘蔗等最好不吃,而且不应饮用含糖饮料,如含糖果汁、加糖咖啡、汽水、可乐等。
  
  减少食盐摄入
  老年糖尿病患者多伴有高血压,因此低盐饮食尤其重要,提供每日食盐总量不超过6克。
  
  尽量不饮酒
  酒类多含糖类,酒的代谢又需要消耗葡萄糖作为能量,因此饮酒对血糖控制不利,可引起低血糖,同时长期过多饮酒易引起高三酰甘油血症,还可引起酒精性肝硬化、胰腺炎及多脏器损害。因此老年糖尿病患者应尽量少饮酒或不饮酒。
  但逢年过节,以酒助兴,需要喝酒时建议选择含乙醇低的啤酒或干葡萄酒,啤酒每日不超过250毫升,干葡萄酒不超过100毫升,低度白酒不超过50毫升,避免在空腹时饮酒。
  如需饮用治疗药酒,可用干葡萄酒或中低度白酒配制,每日不超过50毫升。 

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