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综合控制心脑血管病危险因素,提高糖尿病防治效果

来源: 作者:时间:2008-10-20 点击: 标签:

    从病程而言,糖尿病属于终生慢性疾病。慢性疾病防治的一个显著特点是需要对病人进行教育,比如糖尿病、高血压、冠心病、支气管哮喘等疾病,教育对于整个病情的控制都有很好的影响。慢性疾病需要病人和家属了解疾病的防治知识,并积极配合医务人员,才能达到事半功倍的治疗效果。
  在糖尿病的管理中,血糖控制、治疗相关疾病、筛查及治疗并发症是三个重要而且不可偏废的重要内容。首先,血糖控制最受医生和病人的重视,其措施主要是饮食治疗及改变生活习惯、运动和药物治疗。第二,需要治疗的相关疾病主要包括血脂异常、高血压、肥胖或超重、冠心病,需要和控制血糖一样受关注。第三,需要筛查和治疗的糖尿病并发症,主要包括糖尿病视网膜病变糖尿病肾病糖尿病神经病变和心脑血管病等。心脑血管疾病是糖尿病患者致残和死亡的主要原因,有资料表明,80%死于糖尿病的患者有动脉粥样硬化,2/3的糖尿病患者死于心脑血管疾病。因此,糖尿病的治疗目标应当以减少心脑血管病的发病率和死亡率为重点,早期发现和治疗这些并发症能改善糖尿病的预后。
  糖尿病并发症的筛查和治疗,在糖尿病的治疗中非常重要,能有效地延缓和防止失明、晚期糖尿病肾病糖尿病足等严重并发症的发生。糖尿病并发症治疗的基础仍然是血糖控制和相关疾病的有效治疗。此外,严重的糖尿病并发症需要更专业的治疗,如糖尿病视网膜病变的激光治疗、晚期肾病的血液透析以及糖尿病足的外科治疗。
  如果要降低糖尿病的致残和死亡,就必须延缓动脉粥样硬化的进展。动脉粥样硬化的促发因素很多,除了糖尿病外,还有吸烟、高血压、血脂异常、不良生活方式等。研究人员发现,高血压是脑血管病的主要危险因素,血脂异常是糖尿病患者患冠心病的首要危险因素。只有尽可能地去除这些危险因素,使血压、血脂、血糖和体重尽可能达标,才能有效延缓动脉粥样硬化,减少心脑血管病的发病和死亡。
  在糖尿病的整个治疗过程中,改变病人的生活习惯和生活态度至关重要,戒烟、限制饮食、运动、减轻或控制体重和积极的生活态度是治疗的基础,是药物治疗代替不了的。
  糖尿病的损害涉及心血管、脑、肾脏和周围血管,治疗起来比较困难。因此需要我们积极防止糖尿病的发生,筛选一些敏感性和特异性较高的指标,早期发现“糖尿病前状态”的人群,进行有效的预防工作,将大大提高糖尿病的防治效果。
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