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糖尿病人要注意冠心病

来源: 作者:时间:2008-09-09 点击: 标签:

  
  糖尿病患者应根据个体情况,在血糖血脂稳定和医生的指导下,慢慢地摸索出适合自己的饮食食谱。总的原则是:严格控制高脂类食物和主食米面的摄取,饮食宜清淡。饮食清淡,这其中有两层意思,一是要少吃高脂肪尤其是动物脂肪类食物,要适当地多吃些蔬菜但要少食油(即炒菜时尽量少放油);二是不要吃得太咸,要控制食盐的摄入量,每日应控制在5克以下,伴有心、脑、肾等并发症者,食盐的摄入量还要降低甚至吃无盐饮食。
  一般来说,以轻体力劳动的病人为例,每天可摄入主食量350克,副食为1只鸡蛋,100克鱼类(或50克瘦肉或禽肉),50-100克豆制品,200克奶制品,蔬菜450-600克(可根据自身劳动或活动的强度进行增减)。这样,多吃些蔬菜既可保证机体所需营养的供给。还可饱腹,减少肌饿感和因空腹所致的低血糖,蔬菜中的植物纤维素还能减少脂质在肠道内的吸收而降低血脂,有利于疾病的康复和减少心脏病等并发症的发生。
  
  糖尿病人要控制血压保护心脏
  
  糖尿病和高血压都可引起心、脑、肾等重要组织器官的损害,但若两者合并存在时,对这些脏器的损害程度,就决非是简单的相加了。有关研究资料显示,对于血压水平相同的高血压患者,有无糖尿病可使心肌梗死、心力衰竭、严重心律失常、脑中风等心脑血管事件的发生率相差10-20倍,糖尿病合并高血压是致命的组合。
  合理地选用降压药物,降低血压,保护心脏,是治疗糖尿病合并高血压的重要措施。怎样选用降压药物呢?首选尼群地平等钙拮抗剂,这类药物在降压过程中,心、脑、肾等重要脏器的血流量不减少,而且不影响糖及脂肪的代谢:其次,可选用卡托普利等血管紧张素转化酶抑制剂,这类药物具有扩张血管,降低血糖血脂,增加胰岛素的敏感性,扩张冠状动脉血管等作用,尤其是对糖尿病并发高血压冠心病者最为适宜,但不适于糖尿病伴高血压‘肾功能不全者。
  根据我国高血压治疗指南,对于无其他危险因素的高血压患者,应将血压控制在140/90毫米汞柱以下,但对于糖尿病患者来说,则更应严格控制高血压,无肾病的糖尿病患者,应将血压控制在135/85毫米汞柱或以下,糖尿病并发肾病时,应将血压控制在130/80毫米汞柱以下,惟此,才能有效地避免和减少合并冠心病发生。
  糖尿病患者还要坚持定期检查血糖,监测血压和血脂及一般的健康状况,生活要有规律,要坚持适度的体育运动(或在医生的指导下进行),保持乐观豁达的良好心态,避免一切不良情绪的刺激,还要保证足够而良好的睡眠,有病早治,无病早防,不要滥用药物,禁止吸烟、饮酒等。这样,才能有利于防止和减少并发症,促进疾病的康复。
  

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