糖尿病心血管病的一般处理
　　
　　1. 戒烟
　　2. 适当的体力活动根据病情许可，最好每周有3次以上为时30?60分钟的中等程度活动(如走路、骑自行车等)。
　　3．控制体重体重指数(BMI)应控制在25 千克/米2左右。特别是高血压和高脂血症的患者。
　　4. 控制血糖空腹血糖应＜6.1 毫摩尔/升，HbA1c应≤6%。
　　5．控制血脂 首要目标LDL≤2.6 毫摩尔/升，争取HDL>0.91 毫摩尔/升，甘油三酯（TG）< 2.2毫摩尔/升。
　　首先进行饮食控制。对血LDL和胆固醇升高的患者应限制胆固醇和饱和脂肪酸含量高的食物，如肥肉及肝、脑、肾、肺等动物内脏，骨髓、蛋黄、蟹黄、鱼子、动物脂肪及其制品、椰子油、可可油、墨鱼、鳗鱼等。对血TG升高的患者同时限制总热量的摄入，少吃糖和甜食。建议多吃蒜、葱、蕈类、海带、蔬菜、豆类等。如饮食控制无效，则应选用调脂药物。
　　6．控制血压应将血压控制在120/80毫米汞柱以内。
　　7．生活细节不宜过饱，减轻精神负担，避免过度劳累，不饮酒。
　　8．抗血小板与抗凝可选用阿司匹林，一日75?150 毫克，心肌梗死后患者不能用阿司匹林者，可用华法林。
　　9．应用血管紧张素转换酶抑制剂对心肌梗死后高危患者(前壁心肌梗死、反复心肌梗死、心功能差、有心力衰竭症候、心律失常)建议应用，亦可作为高血压病患者的治疗。
　　由于糖尿病性心脏病的发生发展是一个非常缓慢而隐匿的过程，临床症状出现以前已有一定的功能损害。因此，一旦2型糖尿病获得确诊，就应该进行糖尿病性心脏病防治，认真控制各种危险因素如高血压、高血脂、肥胖、抽烟、低血糖等，这样才能保证糖尿病患者安享天年。
　　
　　糖尿病心血管病的临床特点
　　1.休息时心动过速由于糖尿病早期累及心脏自主神经，心率常有增快倾向。一般说来，凡休息状态下心率每分钟大于90次者，应考虑有心脏自主神经功能紊乱可能。
　　2.无痛性心肌梗死糖尿病患者发生急性心肌梗死远多于非糖尿病患者，病死率高达30%?50%。由于自主神经病变痛觉不敏感，心肌梗死发生时常呈无痛性，因其症状不典型常易漏诊或误诊。
　　3.体位性低血压糖尿病患者由于心脏自主神经病变对血压调节反射失常，容易发生体位性低血压，患者从卧位或蹲位起立时会因为血压突然减低而出现头晕，甚至意识丧失等。
　　4.猝死由于心脏自主神经病变和功能紊乱，糖尿病心脏病者可因各种应激、感染、手术麻醉等导致猝死，表现为严重心率失常或心源性休克，病人仅感短暂胸闷、心悸后迅速发展为严重休克或昏迷状态以至死亡。