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糖尿病的心理治疗

来源: 作者:时间:2008-08-28 点击: 标签:

  

糖尿病心理治疗很重要

  糖尿病人心理治疗的重点是改善病人情绪状态,克服消极情绪,帮助病人合理安排生活,心理治疗对糖尿病病人十分重要。

  (1)支持心理治疗:通过解释,说理、疏导、安慰等,进行支持性心理治疗,以帮助病人消除各种消极情绪反应;

  (2)认知疗法:帮助病人对糖尿病基本知识的了解,消除不适当的预测、误解和错误信念。提高治愈疾病的信心;

  (3)行为疗法:某些行为疗法技术可帮助病人遵从药物治疗和饮食控制计划,包括血糖自我监测,行为强化,行为塑造疗法等。

心理治疗的涵义

  心理治疗是特指医生在给病人就诊和治疗的过程中,运用心理学常识,帮助病人解除病痛、减轻疾病的一种治疗方法。亦属于非药物疗法的范畴。

  根据对心理疗法这一概念的内涵、外延的认识不同,一般对心理疗法有狭义、中间含义、广义三种认识:

  狭义的心理治疗,是以“词”为基本手段,主要是利用语言的治疗作用来解除病人的症状和痛苦的治疗方法。言语开导治疗,是其典型的治疗方式。

  中间含义的心理治疗,是指在医生与病人的交谈过程中,通过言语、态度和行为来影响或改变病人的感受、认识、情绪、态度和行为,以减轻或消除使病人痛苦的各种情绪和行为,以及由此而引起的各种躯体症状的治疗方法。它是与手术治疗、药物治疗、针炙治疗、物理治疗等相并列的一种治疗方式。它包含了言语开导治疗、精神分析治疗、行为治疗、工娱治疗等多种治疗方法以。它不像针炙、药物、手术等以“有形”的治疗开工直接作用于机体,而是用语言、行为等“无形”的方式,通过感觉器官作用于心理而起到治疗作用。

  广义的心理治疗,则是指通过各种方式和途径积极影响患者的心理而达到治疗目的的方法。它有以下几层意义:其一是指每个医生,即无论是精神神经科的医生,还是内、外、妇、儿各科的医生,在与就诊的病人接触、谈话、检查的过程中,都自觉不自觉地运用着心理疗法;其二是指在过程中,以心理治疗为主体,还可辅以针炙、药物等治疗;其三是指经医生的指导,但没有医生具体参与,患者本人自觉进行积极的心理调整而愈疾却病的治疗。

  糖尿病心理治疗的必要性和重要性

  糖尿病是一种由于胰岛素分泌绝对或相对不足引起的,以糖代谢紊乱为特征的全身性、内分泌代谢性疾病。由于其发病率高,并发症多,严重危害着人们的身体健康。过去对糖尿病的研究,主要遵循“生物医学模式”的研究思路,单纯从分子生物病理解剖学的角度加以研究,认为糖尿病主要由于病毒感染、遗传基因障碍、免疫功能低下,以及胰岛素抵抗等原因造成胰岛素分泌绝对或相对不足而相起的。在病因上忽略了“社会、环境、心理因素”对糖尿病的重要作用,因而在上单纯从生物医学角度加以考虑,主要以口服降糖药或注射用胰岛素做为治疗手段,疗效既不稳定,也不理想。

  随着近年来“生物-心理-社会医学模式”的提出,给糖尿病的研究带来了一种新的研究思路。研究发现,糖尿病在发病上不仅与上述生理病理学上的因素有关,还与社会环境、心理因素有关,如工作学习长期过度紧张,人际关系不协调,生活中的突发不幸事件等社会、心理上的不良刺激,都是糖尿病发生和引起加重的重要因素。临床观察进一步发现,大多数糖尿病人除了有多饮、多食、多尿、消瘦以及血糖增高这些大家都熟悉的症状和表现之外,还不同程度地存在着精神、思维、情感、性格等方面的心理障碍和情志活动的异常,如忧思过度、心烦不安、紧张恐惧、急躁易怒、悲伤易泣等。在对这些病人诊治过程中,单纯用药物来治疗,如口服降糖药或注射用胰岛素,疗效往往不够理想,而同时配合以心理疗法,采取形神合一、身心同治的方法进行治疗,常能收到事半功倍或单纯药物达不到的效果。从而认识到糖尿病是一种身心疾病,心理、社会因素在糖尿病的发生、发展中具有重要的作用。治疗糖尿病也必须重视纠正和消除来自社会、环境的不良刺激,使不正常的心理状态恢复正常。在此前提下,再配合药物治疗,身心同治,才能收到满意疗效。因此,在糖尿病的治疗中心理疗是非常重要的。

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