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关注NCDs全球峰会,共话中国糖尿病教育

来源:糖尿病在线 作者:时间:2011-08-18 点击: 标签: 糖尿病新闻

  

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    2011年8月12日,中华医学会糖尿病学分会主办,中华医学会糖尿病学分会教育与管理学组与东南大学附属中大医院承办,《糖尿病之友》杂志社协办的“中华医学会糖尿病学分会教育管理研讨会暨2011国际糖尿病教育管理论坛”在南京召开。中国健康教育中心主任助理、办公室主任田向阳、中华医学会糖尿病学分会主任委员纪立农教授等国内外1000余名专家、学者和教育工作者及企业代表参加了本次会议。这是中华医学会糖尿病学分会积极应对糖尿病教育防治现状的又一次高端学术会议,旨在创造高水平的糖尿病教育学术和实践平台,通过多学科的团队协作探索适合中国的糖尿病教育模式,并讨论如何通过糖尿病教育和管理提高中国糖尿病防治水平。
教育的实践——需要各方同舟共济
    最新的调查结果显示,在20岁以上的成人中,年龄标化的糖尿病的患病人数达9240万,患病率为9.7%,而糖尿病前期的比例更高达15.5%,相当于每四个成年人中就有一个高血糖状态者,更为严重的是我国60.7%的糖尿病患者未被诊断而无法及早进行有效地治疗和教育。面对发病率急升的威胁,糖尿病教育和管理作为糖尿病治疗“五驾马车”中的基础,多年来一直为世界卫生组织、国际糖尿病联盟和国内外糖尿病专家高度重视,近年来,在中华医学会糖尿病学分会的带领下,中国的糖尿病教育通过不断努力,也取得了瞩目的成就。也正成为社会各界关注的焦点。

    大会主席、中华医学会糖尿病学分会主任委员纪立农教授指出:“糖尿病是一个长期的代谢综合性疾病,是非传染性疾病四大类型之一。其治疗也是一个漫长的过程,不能指望一劳永逸的治疗方式。因此,在糖尿病患者的康复过程中,良好的教育和管理能够将我们已经获得的临床证据和知识转换为糖尿病防治的具体措施。研究显示,良好的健康教育、自我管理已经成为糖尿病治疗的一种有效手段。”在本次大会上,纪立农教授向与会者传达了联合国非传染性疾病高峰会议(NCDs峰会)的相关内容,强调了抗击非传染性疾病的重要性,号召广大医护人员在高峰会议可能会带给我们机遇的情况做好积极准备工作。
    与会专家一致认为:持续性的糖尿病教育,不仅有助于提高人们对糖尿病的认知水平,还可改变不合理的生活态度和行为方式,提高糖尿病管理水平并延缓糖尿病患者出现并发症的进程。当前,糖尿病患病和高危人群猛增与教育普及严重不足之间的尖锐矛盾日益突出。而这一矛盾的解决需要各级政府部门、医疗单位和医务工作者以及社会、经济、环境等诸多领域、部门的协作,共同探寻更加行之有效的糖尿病教育模式,从而寻求适合中国现状的防治非传染性疾病的科学道路。
教育的规范-需要更加系统、科学
    作为一种具有严重社会危害性的非传染性疾病,糖尿病患者既是教育的接受者,也是教育的执行者,研究显示,一个经过培训、懂得自我管理的糖尿病患者,无论是血糖控制情况、并发症情况都显著好于没有接受过教育的患者。
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     然而,我国的糖尿病自我管理现状并不如人意。以胰岛素为例,目前我国胰岛素治疗的依从性较差,50%~80%的患者存在不同程度的不遵医嘱行为;即使是医生,对胰岛素的规范使用也存在许多问题。为此,本次大会发布了由中华医学会糖尿病学分会编撰完成、诺和诺德公司支持的《中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范》。大会执行主席、中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组组长郭晓蕙教授在发布会上称,这是中国第一个针对胰岛素使用的教育管理规范,其出台将为糖尿病医生、护士以及其他教育者提供正确、统一、规范的胰岛素使用观点和治疗方案,使他们更好地掌握胰岛素治疗中的起始时机、剂型、用药方案以及相应的生活管理方案,并将有助于解决我国胰岛素治疗依从性差的问题。
    此外,本次大会还发布了首个《中国糖尿病药物注射技术指南》。国际糖尿病联盟的副主席Marg McGill教授在发布会上表示:“胰岛素治疗一直是糖尿病患者血糖达标的关键和必要手段,但是在已经使用胰岛素的患者中血糖达标率只有37%,这与医护人员和患者对胰岛素注射技术知之甚少有直接关系。”鉴于胰岛素使用者逐渐增加,新型糖尿病注射药物不断上市,注射技术在血糖达标中的地位越来越重要,在美国BD公司(碧迪医疗)和美国礼来公司的共同推动下,《中国糖尿病药物注射技术指南》应运而生。该指南的发布将为规范胰岛素注射技术,使更多患者血糖达标发挥重要的作用。
教育的变革-需要不断的探索、创新
    糖尿病教育是一个社会化的系统工程,需要糖尿病科和内分泌科与其他科室的多学科协作,严格说,如何将防治糖尿病的战役从内分泌科扩展开去,甚至从院内扩展到院外,是糖尿病防治体系中的一个关键问题,而深入广泛的学术和实践交流是非常有效的解决方案。本次教育研讨会围绕糖尿病教育这个核心,从教育深化的层面,设置了多个分会场的交流话题,分别围绕胰岛素注射、血糖监测、糖尿病营养、运动康复、并发症筛查、特殊人群的管理、糖尿病教育团队的建设以及糖尿病教育管理模式创新等多个方面全面展开,为参会的医生提供了全面的糖尿病知识教育。

    在“Peer support圆桌会议”上,来自美国和亚太多个国家的糖尿病教育专家,介绍了糖尿病教育同伴支持计划的相关知识和各国各地区在糖尿病领域的教育模式探索。通过案例分享,与会专家进一步了解了各国在这一项目中所取得的进展,其中由东南大学中大医院孙子林教授负责的“南京社区志愿者教育模式试点项目”受到各方广泛关注,并有望在全国推广南京的Peer Leader模式。会议一致认为发展适合中国人的同伴支持干预模式,将是糖尿病实现自我管理向前迈出可喜的一步。
在“对话糖尿病教育和管理”的环节中,与会专家分别从教育管理-从指引到行动、教育传播-从科学到科普、、教育实践-从院内到院外、教育支持-从分体到一体四个方面共同探讨了目前中国的糖尿病教育取得的成就、现状、问题及未来的发展方向,专家们一致认为,战胜糖尿病是一个战略性话题,治疗和教育管理都很重要,需要各方同舟共济,不辱使命。
    在随后进行的媒体专题会上,田向阳主任和专家们与现场近30家媒体代表就糖尿病教育中的热点话题进行了讨论,就媒体在糖尿病教育中的重要作用达成共识,并提出只有学术界和媒体联合起来进行糖尿病的科普宣传,才能把糖尿病的教育工作体系真实有效地在全社会开展起来。
    大会还设立了健康营养餐自助体验会,让每一位参会者亲自体验一次糖尿病营养餐,加深对糖尿病医学营养治疗原则的认识和热量计算方法的应用,并组织了一场精彩纷呈的教育联欢晚会,真正在身体力行地传播着“糖尿病教育要寓教于乐”的教育理念。
    会议现场还推出了一批创新的教育工具,特别是《与糖尿病一起生活——您和家人必备的生活指南》,学组的专家们结合中国的文化背景、生活环境、运动条件和饮食习惯,对美国医师学会基金会(ACPF)英文版本进行了编订修改,采用通俗易懂的文字,呈现给大家这套符合中国人阅读习惯、兼具实用性和可操作性的中国版患教工具。特别值得一提的是,在科学饮食的章节中,以中国人熟悉的、方便和安全的食物为例,以合理摄入为出发点,以分量计量为度量形式,同时在餐具的标准化方面首次进行了规范尝试,力求帮助患者在生活中更便捷地学习和使用。
 

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