[摘 要] 糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病，已成为老年人的一种最常见的疾病。本文通过对伴有或不伴有并发症的老年糖尿病患者进行分析，为社区老年糖尿病治疗及护理提供有效依据。
关键词：糖尿病 老年人 护理
中图分类号：R473.5 文献标识码：B 文章编号：1672-5085（2008）3-0201-02
糖尿病(DM)是一种常见的内分泌代谢疾病，作为一种当今世界流行病，如果血糖长期控制不良，可不同程度产生应激反应，引起眼、神经、肾脏、心脏、血管疾病及感染等多种慢性并发症，致残率及病死率较高[1]，严重影响人类健康和威胁生命，其患病率正逐年上升。20年来，国内外多数学者证实：2型糖尿病的患病率随年龄的增长而上升，且以60岁～70岁组为多，高峰见于60岁以上[2]。本文通过对伴有或不伴有并发症的老年糖尿病患者进行分析，为社区老年糖尿病治疗及护理提供有效依据，对改善患者的生存质量具有重要意义。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取我市××社区60岁以上的老年人糖尿病患者132名作为调查对象。其中，男79例，女53例，平均年龄72.6 岁。入选患者均符合WHO 1985 年提出对糖尿病诊断的标准：空腹血糖≥7.8mmol/ L ，餐后血糖≥11.1mmol/ L 。
1.2 方法
采用问卷调查的形式，由专人根据调查表对患者调查。调查问卷自行设计，分别发放给患者认真填写，文化层次低的则由患者口述调查人代笔详细记录。调查内容：（1）患者的文化程度；（2）对糖尿病知识（包括血糖，并发症等）了解；（3）对糖尿病治疗（包括药物，饮食，运动治疗等）了解；（4）对糖尿病心理支持（包括亲人鼓励，理解和治疗信心等）。
2 结果
根据调查问卷的几个指标，调查的结果统计如下（见表1）
2.1 根据对调查结果的统计分析，132例患者中有24例为文盲，占18.2%，他们中很大一部分人对糖尿病的治疗知识了解较少，甚至有的基本不了解；这个文盲比例与表中统计分析的数据一致。
2.2 多数老年患者在思想上存或多或少的顾虑，(她) 们希望得到医护人员的鼓励和亲人的支持。
通过对老年糖尿病患者的分析，必须加强患者对糖尿病基础知识的了解，争取在早期获得治疗，同时在治疗过程中医护人员需鼓励病人，同时亲人应支持他们。此外，患者还需采取饮食控制、运动疗法、心理调节、自我监测等辅助治疗方法，增强自我保护能力，提高生活质量，防止或延缓并发症的发生[3]。因此，必须在这些方面加强对社区老年人糖尿病患者进行护理干预。
3 护理
3.1 普及糖尿病知识
糖尿病是一种终身治疗性疾病,给予患者不断的咨询是治疗的关键。组织病人参加糖尿病协会，这是定期进行卫生宣教的必要手段，也使患者之间能对共同的问题进行相互交流、讨论，从而获得更多的信息。为使咨询长期地进行，有必要与患者建立一种新的、有效的和动态的联系，特别应注意使用电话和计算机网络等新的通讯设备。
3.2 指导合理的饮食和适当的运动
饮食对糖尿病的治疗有着重要的影响作用。社区护理人员应指导患者家属，让老年糖尿病病人应遵循每餐进食量不宜过大，少量多餐，每天4～6餐，并教育病人养成良好的生活规律和科学合理的饮食习惯；同时，安排适当的运动能增加胰岛素的敏感性，有利于控制血糖和体重，老年糖尿病病人运动时间的长短、强度及运动量。因此，要根据年龄、体力、病情及有无并发症来决定运动强度，避免运动量过大带来的危险，运动必须和饮食、药物治疗配合。
3.3 加强心理护理
老年糖尿病患者因病程长，长期受疾病的折磨，心理状况较为复杂，易产生抑郁、焦虑、悲观失望或满不在乎等情绪，不良的情绪对血糖的控制及并发症的发生和发展有负面的影响。因此，社区护理人员积极地做好健康教育和心理护理指导工作，教会患者掌握一定的心理应激方式，学会自我心理疏导、心理调节。使患者明白不良情绪对血糖及病情变化的影响，帮助患者调整心态，树立战胜疾病的信心，以利于提高患者的治疗依赖[4]。
总之，通过对社区老年人糖尿病的分析，从心理、饮食和运动等方面加强社区对老年糖尿病患者进行全面护理干预，将会对避免或延缓并发症的发生和发展，提高患者的生活质量具有重要意义。
参考文献
[1] 郑冬杏,苏海丹,黄春燕,等. 护理干预对老年糖尿病患者的影响[J].医学理论与实践， 2005， 18(7)： 838.
[2] 戚仁铎.诊断学：人民卫生出版社，2000.1（14）23.
[3] 胡素容，胡庆新. 糖尿病足的预防和护理进展[J]. 中国实用护理杂志， 2005， 21 (5A) ： 73.
[4] 范彬彬. 老年住院患者抑郁障碍与心理护理[J].现代护理,2006,12 (14) ：1 288.
作者：杜婷婷 王雪玲 林 芳 医药月刊 年3期
