这段时间正是水果旺季，于是，门诊中经常会遇到患者问：“水果到底能不能吃？可以吃多少？”

血糖控制不好的糖尿病患者，其实还是不建议吃水果。血糖控制较平稳的患者，则可在两餐间食用少量水果，比如吃菠萝、草莓、桃子等。香蕉、柿子不适合吃，西瓜要吃靠近瓜皮的部分，甜度低。

水果含有丰富的维生素、无机盐和膳食纤维，这些营养素对于维持人体健康具有重要作用，对糖尿病患者也有一定好处，但是水果也含有碳水化合物，如：果糖和葡萄糖。这些糖类消化、吸收较快，升高血糖的作用比复合碳水化合物要快，所以吃水果，空腹血糖最好在7．8ｍｏｌ／Ｌ以下并稳定一段时间以后才可食用。食用水果前后要自我监测血糖，根据血糖变化调整、选择合适的水果品种。

食用水果时不能像正常人一样想吃多少就吃多少，而要有个定量的概念。一般来说，糖尿病患者一天可以食用水果100克以内。

在选择水果时，糖尿病患者一般可以选择含糖量低的水果，含糖量高的水果（指含糖量在12％以上的水果）最好不吃。

糖尿病患者除了合理饮食和服药外，胰岛素治疗也是非常重要的。

说服糖尿病人接受胰岛素治疗，是一件让很多医生头痛的事。人们有种错误的观念，胰岛素打了之后就再也撤不下来。

其实，胰岛素是体内的正常激素，并非一些患者认为的那样：会依赖、有害处。

正常人每天要产生和分泌一定量的胰岛素。1型糖尿病自身不能产生胰岛素，需终身使用外来胰岛素补充。而2型糖尿病体内胰岛素相对不足，可以口服药物刺激体内胰岛素的分泌。

长期高血糖将损害血管功能，并增加并发症风险。当控制饮食和吃药不能有效控制血糖时，需要及时开始胰岛素治疗，这一点很关键。

(李惠利医院内分泌科硕士、副主任医师张广吾 整理 吕方伟 王佳)