张先生咨询：我今年62岁，患糖尿病已经10年了，一直口服降糖药治疗，血糖一般控制在空腹血糖8.0mmol/L左右。最近感觉两条腿经常麻木，有时双脚脚底有针刺样感觉。我想问一下我这种症状是什么病？与糖尿病有关吗？应该怎么治才好呢？

   根据症状叙述，患者的这种情况属于典型的糖尿病周围神经病变，是由于糖尿病未能很好地控制而引起的，所以本病与糖尿病直接有关。所谓糖尿病周围神经病变（DPN），是糖尿病所致神经病变中最常见的一种，发病率高达90%.其早期症状以感觉障碍为主，临床可见对称性疼痛和感觉异常。感觉异常主要表现为：肢体麻木、蚁走感、虫爬感、烧灼样、触电样感觉，有的患者有穿袜子与戴手套样感觉，有的患者则走路时有踩棉花、踩沙子样感觉。疼痛主要表现为：呈刺痛、灼痛、钻凿痛，有时剧疼，呈昼轻夜重。糖尿病周围神经病变有时还会有触觉过敏，甚则不忍棉被之压，须把被子支撑起来。当后期运动神经受累时，可出现肌肉萎缩，运动时肌无力等。

    在临床上，肌电图检查是诊断糖尿病周围神经病变的金标准，建议患者及时就医，进行检查，明确诊断后进行针对性的治疗。糖尿病周围神经病变的临床治疗较为棘手，但如果能中西医结合、内外治结合，注意治疗方法的多样性和个体化，大多可取得较好疗效。一般来说，西医治疗通常包括神经营养药物、改善神经微循环药物和抗氧化治疗等，用以改善感觉异常。而中医理论认为，糖尿病周围神经病变属于中医络病范畴，是因消渴日久，气血津液耗伤，经脉失养，络脉瘀阻所致，故可选用中药通络药物治疗，尤其是虫类通络药物如全蝎、水蛭、蜈蚣等的应用，改善麻木、疼痛症状较好。同时亦可进行中药外洗，如选用透骨草、桂枝、木瓜、苏木、红花、赤芍、川芎等以温通活血，通络止痛治疗。建议患者最好在医生指导下，遵医嘱用药。

   需要提醒的是，治疗糖尿病周围神经病变的关键首先是控制好血糖，只有血糖控制平稳才能有效减缓周围血管、神经病变的发生。因此在治疗之外，建议患者一定要坚持服药，定期监测复查，根据病情随时调整治疗方案，以便控制血糖平稳；并注意控制饮食，适当运动，饮食控制要严格，运动以散步、太极拳等为宜，可以减轻体重、协助降低血糖；经常按摩下肢，以促进血液循环，注意足部的清洁卫生，若出现麻木、疼痛等不适时应及时就医治疗。