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关注糖尿病并发症 由肾而入

来源:糖尿病新世界 作者:林楠时间:2012-07-07 点击: 标签: 糖尿病肾病   糖尿病并发症

  
  
  控制与预防
  
  上述糖尿病肾病一些情况,所以糖友们一定要学会预防和控制糖尿病肾病的发生。首先就是控制血糖,发现患了糖尿病以后就必须治疗,而且治疗要达标。因为2型糖尿病早期症状不明显,但是如果等出现症状再去治疗时,患者已经或多或少地出现了并发症,这对患者治疗和预后是很不利的。严格控制血糖是降低糖尿病及其并发症风险的关键,不稳定的血糖水平或偏高的血糖仍对心、脑、肾、眼等人体最重要器官产生慢性损害,促使并发症的发生,尤其是引起肾脏的不可逆性损害,所以糖尿病必须要重视治疗,治必达标,不达标等于没有控制血糖。
  控制血压对于控制糖尿病肾病是非常重要的,因为高血压可加速糖尿病肾病的进展和恶化,增加糖尿病肾病尿蛋白的排泄。糖尿病患者多伴发高血压,高血压及高血糖双重性地加重了肾脏负担,所以糖尿病肾病患者更应该注重血压的控制。对于伴有高血压者一定要降压至130/80以下。
  减少钠盐摄入。2型糖尿病患者大多伴有超重、肥胖,食量大,口味重,摄盐较多。钠主要是通过肾脏泌泄,肾小球和肾小管对钠离子的泌出和排泄均是通过上皮细胞以钠—钾、钠的信使传导机制交换的,第二信使的活跃带动机体内各种细胞代谢调节机制,增加机体负荷,促进了细胞衰老凋亡速度。摄入钠盐量高会促使肾脏血管发生病理性改变,加重肾脏的负担,影响肾脏功能。专家发现:高盐摄量可加速肾脏病人肾功能的减退。因此,肾脏病患 者一定要控制钠盐的摄入量。另外,摄入钠盐过多的人多发生高血压,肾脏病患者摄盐过低也不利于机体,也反馈性地影响肾素-血管紧张素系统、肾小管的调节、神经内分泌、血管内皮细胞功能及旁分泌因子等多重因素。适当限制钾和蛋白质的摄入。因为糖尿病肾病极易出现酸中毒和高钾血症,一旦出现,将诱发心律紊乱和肝昏迷,所以,应节制含钾饮料、含钾水果的摄入。蛋白质应控制在每天每公斤体重0.6~0.8克,且以易消化的鱼类、瘦肉为佳,因为植物蛋白不易吸收,会增加肾脏负担。另外,蛋白质中含钾较高,控制蛋白质摄人在一定程度上也利于限钾。
  摄入充足维生素、微量元素。特别是维生素B、维生素C 和锌、钙、铁等,可对肾脏起保护作用。
  
  饮食调节
  
  糖尿病肾病在饮食方面应该注意以下几点:①糖友们根据标准体重、热量供给来计算饮食中的蛋白质、脂肪和碳水化合物的含量,合理安排膳食结构。对肾功能不全的糖友应该控制植物蛋白的摄入,以减轻肾脏负担。②根据自身的具体情况,让营养师计算出每日所需要热量及碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例,并按照要求提供食物,按时按定量进餐。③注意优质高蛋白饮食的摄入,如牛奶、鸡蛋、鱼类。④在平时膳食时要保证膳食中碳水化合物的摄入,通过提供足够的热量以减少自体蛋白质的分解。但是同时需注意血糖的变化。⑤限制钠的摄入,每日膳食中钠应低于3g,少尿时应控制钾的摄入,保证全面营养。
  大家都知道,防治糖尿病靠“五驾马车”,首要一条是糖尿病的教育和心理调整。而预防糖尿病有也5个要点,第一点就是“多懂一点”,只要我们积极的面对糖尿病,控制血糖、血压、血脂,积极地预防并发症,多了解糖尿病的相关知识,多调整自己的情绪,积极向上的面对,相信糖友们的春天会更加灿烂!
 

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