“因此现阶段推荐，经规范的非手术治疗后效果不佳或不能耐受、无明显手术禁忌的2型糖尿病患者，可考虑行胃肠外科手术治疗。”郑成竹说。

　　此外，根据临床经验并尽可能减少术后并发症的发生率，《中国糖尿病外科治疗专家指导意见（草案）》推荐，2型糖尿病症状明显的患者可选择“Y”型胃肠短路术或改良简易型胃肠短路术；对肥胖为主，血糖有轻度紊乱或糖耐量减退的年轻患者，可选择可调节胃绑带术；对合并有极重度肥胖或其他严重并发症的极高危患者，可先行管状胃胃切除术，并根据术后情况决定是否需要二期手术。

　　郑成竹直言，治疗糖尿病的胃肠手术术式其实早已在临床应用，技术也非常成熟，但因为接受手术的患者存在肥胖等基础疾病，因此也赋予了此类常规手术“特殊性”。为此，《中国糖尿病外科治疗专家指导意见（草案）》就患者麻醉和恢复时的评估及用药要点、设备器械规格等进行了规定，并推荐糖尿病外科手术应在二级及二级以上的综合性医疗机构开展，并建立包括麻醉科、内分泌科、营养科、心内科、呼吸科、精神科等多科室的术前会诊制度，完善患者术前及术后随访建档制度等。