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得糖尿病了,您是看中医还是看西医?

来源:好大夫在线 作者:王智明时间:2009-05-31 点击: 标签:

  

传统中医依照消渴症状和病情轻重不同,分为上、中、下消。简单地说,上消:口渴饮水不能解,中消:能食却瘦,下消:尿多,有白泡沫。上消是肺中燥热,中消是胃中有火,下消是肾阴亏虚。现代中医突破了传统的三消论治,目前最多的是按照阴虚燥热、气阴两虚、阴阳两虚辩证治疗。

对于糖尿病病因病机,中医认为主要是“素体阴虚,饮食不节,情志失调,劳欲过度以及脏腑柔弱”所致。千年前,中医虽然不知道血糖的存在,但它已经观察到这病和体质、饮食、情绪、环境等有关系。素体阴虚——多有先天不足的体质因素(西医所谓遗传因素)。想过没?2型为什么多发生在中年以后?中医认为“年四十,阴气自半”,“年五十肝气始衰。”就是说中老年以后人的形体衰老,无脏六腑包括胰腺的功能开始逐渐退化,因而逐渐发病。《黄帝内经》说“五脏皆柔弱者,善病消瘅”,消瘅就是消渴。许多糖友有类似的经历:年过中旬就已经有身体不如年轻时强壮的感觉,如饮食不如从前能吃,冬天更怕冷了,活动后乏力,球场上没有奔跑全场的快乐等等。果然,刚过五十岁体检的时候就发现成了糖民,自然是2型的哦。

饮食不节——喜欢甜食、油腻、烧烤、油炸、辛辣的食物,加上运动过少,形体肥胖,都是糖尿病高危人群。《黄帝内经》说,“此人必数食甘美而多肥也”。中国的饮食文化最为丰富了,洋人见面就说“HOW ARE YOU!”我等见面必问“您吃了吗?”,许多事情开会谈判都搞不定的,饭桌上就能搞定!现如今经济危机,但是饭店就没危机感。有糖友说他的食量不大,也极少暴食暴饮,但喜欢甜食,油炸之物,只认白米饭、白馒头而且要吃到大饱,摸摸肚皮有一种满足感才罢;生猛海鲜、飞禽走兽都是下饭菜!山珍海味、大快朵颐,以为快事,青菜水果饮茶喝水从来不重视也不喜欢,白酒啤酒红酒,百事可乐、可口可乐、雪碧果汁那是最爱!运动极少:以坐为主,晚上又喜欢伏案上网,甚至过分到直线一百米以上的距离一定开车。无劳作之辛苦,无风雨之侵袭,养尊处优、自以为命好可以享福!。岂知祸福相依,成为糖民,从此要求粗茶淡饭,节食、绝甘露琼浆,每餐后必运动,苍天公平,不服就是不行哪!

中医认为消渴病变机制主要是腑脏的老化,其机能紊乱所致,其中以肺、胃、肝、肾为主,肾和脾是关键。因为中医认为“肾为先天之本”,人的基因、体质、生长发育和衰老都属于肾主管的范畴;脾为后天之本,生化之源,主管食物消化、体内养分吸收输送和血液运行变化。传统中医是没有“血糖”这个概念的,在中医看来血糖高只是消渴病(糖尿病)的表象之一,称之为“标”,其原因是各个腑脏间机能紊乱失调的结果,此谓之“本”。在消渴发病过程中,不同阶段会有不同变化,但也有一定规律:早期主要是阴虚燥热,日久后就损伤津液耗损阴血,如同开水煮太久水份都蒸发不见了一样;中期逐渐出现气阴两虚,乏力体倦,形瘦口干;晚期阴损及阳或者阴阳两虚,多出现疲倦乏力,面色晄白水肿,手脚冰冷等症状。在疾病进展过程中,气滞,淤血、痰浊在病变过程中逐渐积累,筋脉瘀滞周身脉络不通以至出现糖尿病足、肺痨、心、脑、眼、肾等并发症出现。

在西医还不能“科学”地解释1、2型糖尿病发生的根本原因、不能根本解决令人恐怖的并发症的时候,中医就已经可以如此解释这种疾病的生理病理过程,尽管不精确,但在世界诸多医学流派中应该有它一席之地(我们这个星球还有生物多样性呢),因为它是建立在整个中医学理论基础之上,而且这个理论和理论下的临床实践,在现代西医还未诞生的几千年里,为中华民族繁衍兴旺做出过实实在在的、有目共睹的巨大贡献,直至今天即使现代西医席卷天下、所向披靡,中医药在治疗疾病的许多方面仍然发挥着有效的积极作用。我等“糖民”如果不问青红皂白,盲目迷信某些“医学专家、科学家”的偏激之言,将它弃之如蔽履,不能正确分析中西医在对付糖尿病方面各自的优缺点,巧妙利用它们各自的长短处,是不是自绝一条生路呢? 

中医治疗疾病的基本原则是辩证论治,具体实施叫“辩证分型”,也有辨病论治的专病专方,治疗消渴症也是如此。传统中医:辩证分型论治如下:

上消:以口渴为主,大量饮水仍觉不解。舌红的,舌苔薄偏黄,舌面干燥,皮肤干燥,此为肺中燥热。治疗用滋阴清热,生津止渴。

中消:多食易饥,形体消瘦,常有口干舌燥、便秘、舌质红、舌苔黄等症状。病因为胃中有火,治疗要清泻胃火。

下消:尿多,起白泡沫,有甜味、腰酸腹大、腿消瘦。

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