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肥胖儿童已成为2型糖尿病的后备军

来源: 作者:时间:2008-12-05 点击: 标签:

   
  
  儿童2型糖尿病逐年递增
  
  儿童糖尿病已越来越受到国际上的重视,2007年WHO糖尿病日首次成为联合国糖尿病日,其主题就是,儿童与糖尿病。历来儿童糖尿病以1型为主,但最近几年,儿童2型糖尿病有明显增高的趋势,并且随着肥胖这一基础人群的增加而增高。朱主任特别给我们看了一些数据统计资料,其中:
  在美国pima印第安人是世界上2型糖尿病发病率最高的民族,1987~1996年较1967~1976年间发病率上升了6倍。在1992~1996年期间,其10~14岁年龄组的2型糖尿病发病率为2.23%,15~19岁年龄组的发病率为5.09%。
  而据日本的报道,学龄儿童中,近20年2型糖尿病的发病率上升了近30倍,而且其发病率是1型的6倍。
  国内一些地区的统计资料,像上海市卢湾区青少年2型糖尿病的患病率是47.9/10万,且随年龄增大呈增高趋势。
  北京儿童医院进行的一项2004年北京市中小学生糖尿病筛查预实验研究结果显示:一般人群估算2型糖尿病的患病率为0.6‰,2型糖尿病及糖调节受损患病率为3.5‰;在超重及肥胖这一高危人群估算2型糖尿病的患病率为2.5‰,2型糖尿病及IGR患病率为8.3‰。在超重及肥胖儿童同时具有1个以上危险因素的人群中,估算2型的患病率为3.6‰,2型糖尿病及IGR患病率为10.8‰。
  另据北京儿童医院内分泌病房住院病例的统计资料看,1983~1992年儿童2型糖尿病仅为3例,占同期新诊断糖尿病的0.6%;1993~2002年是26例,占4.35%,为前10年的7.25倍;到了2003~2006年就达到56例。
  由此可见,儿童2型糖尿病正呈逐年递增的趋势。
  
  肥胖是2型糖尿病的后备军
  
  朱教授介绍说,儿童2型糖尿病的发病机制与成人基本相同,存在着胰岛素抵抗和(或)胰岛素分泌功能障碍。肥胖特别是中、重度肥胖儿童、有糖尿病家族史及皮肤有黑棘皮改变等是儿童2型糖尿病的高危因素。我们做过统计,肥胖伴黑棘皮改变者发生糖耐量异常是肥胖不伴黑棘皮改变者的5.6倍。
  儿童2型糖尿病的发病特点,据北京儿童医院患者资料统计显示,平均发病年龄为13岁,伴有肥胖者占到80%以上,BMI平均为27,属中重度肥胖范畴,而且多为中心型肥胖;伴有黑棘皮改变的高达90%;有糖尿病家族史的占64.8%;合并脂肪肝的占到83.3%。可以说,肥胖的儿童是2型糖尿病的后备大军。
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