病例
李家明(化名)应邀去参加中学校友聚会。由于分别多年,彼此间感觉格外亲切,席间更是你来我往、频频举杯。
直到宴会结束,朋友想送
解读
饮酒为什么会引起低血糖症?
在饥饿及空腹状态下,机体主要通过糖异生途径以及肝糖原分解来提供葡萄糖以维持自身血糖的正常。而乙醇可以抑制体内糖异生,所以,糖尿病患者如果空腹大量饮酒,当体内有限的肝糖原储备被完全耗竭以后,就会发生低血糖。此外,乙醇还抑制或延迟低血糖时升糖激素(例如:促肾上腺皮质激素、胰高血糖素和生长激素等)的释放,这也是导致空腹低血糖的一个原因。不仅如此,乙醇还可增加葡萄糖刺激的胰岛素分泌,增加餐后低血糖发生的危险。但是,乙醇并不抑制糖原的分解,因此,那些营养良好的肥胖者以及12~24小时内摄入足量碳水化合物者,由于肝糖原储备充分,故很少发生低血糖。
酒精性低血糖的特点及危害
饮酒所致低血糖可发生在空腹或餐后数小时,与饮酒方式、饮酒量多少以及饮酒者个体情况有关。患者往往有过量饮酒史,饮酒前数小时或数天没有或仅摄入少量食物,与普通低血糖以交感神经兴奋为突出表现不同,酒精性低血糖主要表现为严重的神经缺糖症状,如意识混乱、偏瘫、嗜睡甚至昏迷。如果救治不及时,低血糖时间过久,很可能导致不可逆的中枢神经系统损害,可因脑水肿、颅内压增高而死亡。