1 用药不当：表现在以下几种情况：
  （1）长期口服磺脲类药物引起胰岛β细胞的不敏感或胰岛β细胞功能减退，使胰岛素分泌不足，外周胰岛素抵抗，血糖不易控制。
  （2）胰岛素应用不当，表现为胰岛素联合不合理，选药单一，用药时机不当。普通胰岛素、中长效胰岛素中含有一定量的杂质，其中主要有胰岛素原、高分子蛋白质以及某些胰岛素衍生物，长期使用诱发胰岛素抗体，使患者产生对胰岛素的耐受性，影响治疗效果。可选用高纯度新型胰岛素或人胰岛素，并根据人体内分泌模式调整用药时间及剂量。
　　2 饮食控制不良：某些患者只注意用药治疗，而不按糖尿病饮食标准控制饮食，导致热量摄入过多，血糖控制不良。适当节制饮食可减轻β细胞负担，应根据糖尿病饮食标准严格控制饮食，并坚持适当的体育运动。
　　3 感染因素：在感染未控制时，机体处于应急状态，机体分泌多种抵抗胰岛素激素，使血糖不易控制。糖尿病患者有感染时应积极给予抗生素治疗，控制感染。
　　4 应急状态：患者在妊娠、分娩、手术、创伤、疼痛等状态下，机体处于高代谢状态，胰高血糖素、去甲肾上腺素、肾上腺素、糖皮质激素等分泌增加，使血糖升高，导致血糖不易控制。
　　5 电解质紊乱：在高钾、低钾、低钙、酸碱平衡紊乱等状态下，胰岛素受体上的酪氨酸蛋白酶的活性降低，胰岛素作用下降，血糖不易控制。糖尿病患者在有电解质紊乱时，应积极调整电解质平衡。
　　6 精神状态不良：保持健康的心里状态，情绪稳定对糖尿病患者很重要。患者在焦虑、失眠、悲痛、过度兴奋、恐惧等状态下，下丘脑功能紊乱，导致下丘脑-垂体-靶腺内分泌轴的调节紊乱，胰高血糖素、肾上腺素、去甲肾上腺素、糖皮质激素分泌增加，使血糖升高。
　　7 维生素、微量元素缺乏：在维生素及微量元素缺乏时机体多种酶的活性降低，胰岛素受体活性降低，组织对胰岛素的反应不敏感，导致血糖不易控制。