宋女士今年40岁，是一名公司职员。两年前，她在单位体检时，被查出患有2型糖尿病。随后，宋女士便一直服用降糖药进行治疗，血糖也得到了明显的控制。前不久，宋女士出现了心悸、盗汗、消瘦及浑身无力等症状，她以为是糖尿病导致的，于是便到医院进行检查，结果宋女士被确诊患了“甲亢”。对此，宋女士感到很困惑，她不明白的是，自己的症状明明是糖尿病的表现，怎么又多了甲亢呢 ？
　　 其实，像宋女士这类的患者还有很多。据统计，临床上有23%~38%的糖尿病患者会合并甲亢。不过，像宋女士这种情况究竟是糖尿病合并甲亢，还是甲亢合并糖尿病，目前还不太好分辨。由于甲亢和糖尿病均属于代谢性疾病，因此，专家认为这两种疾病同发是二者存在共同的遗传缺陷导致的。糖尿病患者一旦并发甲亢，不仅会使糖尿病的症状加重，还会出现心慌、烦躁、发热、盗汗、脉快、消瘦及手颤等症状，严重者甚至会发生酮症酸中毒及心力衰竭。这是因为，甲亢患者的新陈代谢过于旺盛，会加速胰岛素的降解，导致人体内的胰岛素分泌不足、从而使糖尿病加重。那么，糖尿病合并甲亢的患者应如何进行治疗呢？
　　 糖尿病并发甲亢的患者应坚持两病同治的原则，同时应以治疗甲亢为主。患者应在医生的指导下，根据自身的情况选择治疗方法。目前，临床上治疗甲亢主要是使用药物治疗、使用放射性同位素碘131治疗和进行外科手术治疗。其中使用药物治疗相对来说比较安全，但是这种方法的治疗时间较长，患者复发的几率也比较高。而用放射性同位素碘131进行治疗能让患者的症状迅速得到缓解，其甲状腺功能可在3~4个月内恢复正常。不过使用这种方法进行治疗的患者，发生甲状腺功能减退症的几率较大。此外，对于症状较重、甲状腺明显肿大的成人甲亢患者，可直接进行手术治疗。在治疗甲亢的同时，患者还要根据病情适当地进行降糖治疗。病情较轻的糖尿病患者，可直接口服降糖药进行降糖。患者可在医生的指导下，使用胰岛素促泌剂(磺脲类及非磺脲类)或α-糖苷酶抑制剂等药物进行治疗。症状较重的患者，可使用胰岛素进行降糖治疗。需要注意的是，双胍类药物会加剧患者消瘦的症状，而胰岛素增敏剂(如文迪雅)会加重甲亢患者突眼、浮肿等症状。因此，糖尿病并发甲亢的患者在治疗期间，应避免使用上述两种药物进行降糖治疗。此外，由于甲状腺激素易使患者产生胰岛素抵抗，从而会降低降糖的效果。因此，糖尿病并发甲亢的患者在使用胰岛素降糖的同时，要适当加大药物的剂量。待甲亢得到控制后，患者还要及时地减少降糖药的用量，以免出现低血糖反应。
　　 需要注意的是，糖尿病合并甲亢的患者要根据实际病情和机体的需要量，适当地摄入高热量食物。患者可采取少食多餐的饮食原则，这样不仅有利于人体对营养物质的吸收，还能稳定血糖。在平日里，患者可选择高蛋白、高维生素及钙含量丰富的饮食，避免进食刺激性食物。由于甲亢患者的代谢速度较快，因此，此类患者每日的饮水量要达到2000~3000毫升，这样才能补充患者在大量出汗及高代谢状态下所消耗的水分。此外，甲亢患者在初愈阶段，还应进行药物、饮食及精神方面的综合调理，并定期到医院进行复查，防止甲亢的复发。