口服糖耐量试验按规定要求是服用75克无水葡萄糖,但有的时候为方便,让患者吃2两馒头代替,这影响试验结果吗?馒头的大小不是那么准确应怎样控制?
答:我们医院现在不做“馒头餐”试验。
口服糖耐量试验是用于尚未确诊的患者,界定他到底是不是能确诊糖尿病用的。而用馒头就太不准确了,一般只能估计馒头的重量。理论上,100克(2两)面粉制成的馒头,含糖量相当于75克无水葡萄糖,但制作馒头时没有人准确称量100克面粉;另外,馒头的消化吸收及其他因素也影响血糖上升的速度,餐后30分钟、1小时、2小时的血糖改变也有差异。
所以,我们要求用来确诊糖尿病的口服糖耐量试验,一定要用75克无水葡萄糖在现场口服,试验按严格的时间要求准时抽血检测,这样才能保证结果的准确。我们现在不用“馒头餐”代替口服糖耐量试验。
普通的葡萄糖含25%结晶水,100克普通葡萄糖相当于75克无水葡萄糖,所以有的医院用100克普通葡萄糖做口服糖耐量试验。
对于已经确诊的糖尿病患者,为观察治疗效果做餐后血糖检测,不做口服糖耐量试验,也不做“馒头餐”,而是让患者在家中正常吃饭之后2小时来查血糖,这反映日常生活情况下的餐后血糖情况。