1.糖尿病的分型
糖尿病有4个分型,不同的分型治疗有不同。
1型糖尿病和免疫系统有关;2型糖尿病是最常见的一类。此外还有特殊类型糖尿病,和妊娠糖尿病。
2.糖尿病的症状和诊断
“三多一少”大家都知道,但没有症状不代表没有糖尿病。糖尿病可通过空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白来诊断,不过在中国,许多人餐前血糖正常,一杯糖水下去血糖立刻超标,餐后血糖超标问题要引起重视。
3.糖尿病并发症
急性并发症包括酮症酸中毒、非酮症高渗昏迷、乳酸酸中毒、低血糖昏迷;慢性并发症包括大血管并发症、微血管并发症。现在相当关注糖尿病引起的慢性微血管并发症,如糖尿病眼病、糖尿病肾病、糖尿病神经病变、糖尿病心肌病。
4.糖尿病患者的主要死因
1型糖尿病患者多因糖尿病肾病引起死亡,2型糖尿病以心脑血管并发症为主。
5、糖尿病的主要治疗方法
“五驾马车”,药物、运动、饮食、监测、教育,缺一不可。
6.初发患者的注意事项
初发患者一般推荐住院治疗,这对于全面监测血糖情况,初期强化治疗,接受健康教育来说都有很大好处。特别是早期强化治疗。一个初发糖尿病患者如果能接受强化治疗,只要生活方式控制得当,甚至可以数年不必使用药物就能控制得很理想。
7.糖尿病的控制目标
空腹血糖≤5.6,餐后血糖≤7.8,糖化血红蛋白≤6.5%。
其中糖化血红蛋白能显示糖尿病对机体的慢性损害状况,还可以很好地体现近3个月的血糖控制情况。
8.糖尿病患者的检测时间
糖化血红蛋白:2-3月一次;尿微量白蛋白:3-6月一次;眼底检查:半年到一年一次;其他生化检查:半年到一年一次;足病筛查:半年到一年一次(但每天要自我检查)。
9.糖尿病患者的低血糖
糖尿病患者不仅可能高血糖,也容易发生低血糖。患者必须知道,低血糖更危险,甚至可能引起快速、致命的危险。
10.糖尿病患者的饮食运动
这个很难一言以蔽之,通俗来说,糖尿病患者其实大部分食物都可以吃,关键是吃多少和怎么吃(烹饪)的问题。而运动方面,糖尿病患者适宜的是有氧运动,但运动前最好做个心功能评估,避免本身已经存在心脏基础病、突发心脑血管疾病的风险。朱菁菁 整理