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肥胖型糖尿病患者 先减肥后降糖

来源: 作者:时间:2008-12-05 点击: 标签:

         肥胖是糖尿病的重要诱因之一,而糖尿病若不控制,会合并许多并发症,严重影响身体健康,甚至会导致死亡。所以千万别忽视减肥对糖尿病防治的重要性。
  
  糖尿病防治中尚存的问题
  
  糖尿病是一个可防可治的疾病,如果能够及时做好三级预防工作就能很好地防治糖尿病。所谓三级预防是指——
  1.没有病的要防病;2.有了糖尿病的要防止糖尿病的并发症发生;3.有了糖尿病并且已经有糖尿病并发症的人群要预防糖尿病的恶化,避免威胁到生命。
  但是糖尿病防治当中还是有些问题:
  目前还有1500万病人没有被诊断出糖尿病,以致血管受损程度很严重。
  而糖尿病患者中还有很多人因为看不到糖尿病的长期危害,临床上没有任何症状,所以认为得了糖尿病以后没什么大不了的,也觉得无所谓,血糖高一点也觉得不要紧,因此并没有认真地控制糖尿病。
  还有很多人认为,糖尿病这个病它只是一个血糖升高的问题,没有把糖尿病当作是以血糖升高为主线,合并了很多心血管危险因素的病。所以往往只是控制血糖,而没有意识到同样需要控制糖尿病的其他心血管疾病危险因素。
  
  糖尿病是以血糖升高为主线,合并了很多心血管危险因素的疾病。所以不能只是控制血糖,而忽略其他心血管疾病危险因素。
  
  防治肥胖是控制糖尿病的最好源头
  
  糖尿病中有70%和肥胖是连在一起的。防治肥胖是控制糖尿病的最好源头。如果在肥胖这个阶段或者刚患上糖尿病的时候,积极做好处理的工作就能很好地保护人体的血管,所以我们要积极构筑肥胖和糖尿病的三峡大坝。让糖尿病和肥胖停留在原有的阶段,不再进展。
  那么肥胖为什么会诱发糖尿病?对糖尿病的发展又有何影响呢?肥胖和糖尿病互为因果,肥胖是2型糖尿病的独立高危因素,80%~90%的2型(非胰岛素依赖型)糖尿病患者伴有超重或肥胖,肥胖是2型糖尿病自然病程的起源。
  其发生原理是:肥胖者体内胰岛素受体数量的减少及受体功能的缺陷,引起胰岛素抵抗,使胰岛素降血糖的效应下降。人体为降低血糖,就会“让”胰岛代偿性分泌更多的胰岛素,以保持糖代谢正常,此时患者表现出高胰岛素血症。长此以往,胰岛总是“超负荷”工作,功能就会出现损害,致使胰岛素分泌量代偿不了胰岛素抵抗,导致餐后血糖升高,又称为糖耐量减低。如果此时不采取措施,胰岛功能进一步受损害,就会发生糖尿病。
  
  预防肥胖的方法
  
  有很多像王阿姨那样的人认为减肥是一件非常困难的事情,预防肥胖要做好两件事:管住嘴、迈动腿。
  
  一、管住嘴
  
  晚饭要吃的少
  很多人说:“我早饭也不吃,中饭吃的也不多,就晚上着重吃一顿,为什么还这么胖呢?”坏就坏在晚饭这顿上了。晚饭一定要吃的少,早晨和中午脂肪合成的能力比较慢,没有那么迅速,但是人体一到晚上脂肪细胞合成脂肪的能力是白天的10倍左右,晚上稍微多吃一点,脂肪堆在体内就非常厉害。
  细嚼慢咽
  其实人每顿吃饭都在消耗能量,但是消耗能量的多少与牙上下活动是有关系的,很多人囫囵吞枣,上下牙根本就没动,就吃的很多。
  国外做过试验,细嚼慢咽的人和囫囵吞枣相比,吃同样的能量,前者一年体重要轻3%~5%。吃得快通过自己咀嚼消耗能量的能力就少,所以食物的动力学不够。
  所以要求我们在吃饭的时候,一口饭一口菜,吃到嘴里要数30下才能咽下去。或者用平常非做事的手吃饭,即平常用右手吃饭的改用左手吃饭,用左手吃饭的改用右手吃饭。这样也可以减缓吃饭的速度。
   少吃多餐
  一天的能量最好分成五顿来吃,比把五顿的能量全部放在一顿来吃减肥的作用要更加明显。一定要三餐不要太饱,两餐之间要加点水果。在饭店里饭后吃水果是不符合要求的,照理说应该是在饭后2小时后吃水果,或者饭前吃水果有助于减少食欲。
  餐前喝汤
  广东人都是餐前喝汤,所以广东人肥胖的明显比北方少。一般来说,都是在先吃了一大堆东西后再喝汤,要学广东人,一开始喝汤。这样可以稀释胃酸,胃酸稀释后饥饿感就没有那么明显了,喝了汤以后胃的容量大概占据了1/3左右,增加饱感。
  餐前吃水果
  水果既可以在餐后2小时再吃,也可以在餐前吃,这样吃饭就少了,热量摄入就比较少了。
  吃食物的膨胀剂
  食物膨胀剂是医院特制的一类食物。在餐前用一大杯水浸泡后就膨胀开,这种物质最多增加饱感,但是一点都不被吸收,而且还带走了20%的脂肪含量。适合食量确实很大,吃了以后还有饥饿感的人。
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