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老年糖尿病患者防治肺炎全攻略

来源: 作者:时间:2008-11-14 点击: 标签:

          由于老年糖尿病患者的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱以及全身免疫功能低下,因此容易并发肺炎,其发生率是非糖尿病患者的4倍。那么,糖尿病患者该如何防治呢?就此问题,记者采访了北京糖尿病协会秘书长刘国荣教授。糖尿病并发肺炎的几率与血糖水平密切相关,高血糖可使血浆渗透压升高,抑制白细胞的吞噬能力,因此有利于部分细菌的生长,肺炎也就成为糖尿病患者最常见的并发症之一。
  
  糖尿病并发肺炎的特点和症状
  
  1、高血糖状态。高血糖时抗感染能力降低,容易引发炎症。
  2、免疫功能失调。老年糖尿病患者由于免疫力低下,容易引起呼吸道感染,甚至促发肺部肿瘤。
  3、致病菌多种多样,但绝大多数是革兰氏阴性杆菌。
  4、小气道损害严重。病变大大影响肺通气及肺泡的氧气交换,产生缺氧,导致其他脏器也会受到损害。
  糖尿病合并肺炎症状大多不典型,患者的首发症状常表现为发热、烦躁不安、意识障碍、胸闷、心悸、食欲差、恶心、呕吐等,而其咳嗽往往不明显,甚至并无咳嗽。然而,在体检时可发现明显的肺炎特征,临床上称为糖尿病合并无症状肺炎。糖尿病无症状肺炎的影响因素主要有以下两点:①糖尿病合并的神经性病变可使咳嗽反射抑制,是无症状肺炎形成的主要原因;②感染时容易发生酮症酸中毒甚至高渗性昏迷,由此引起非呼吸道症状可掩盖呼吸道症状,使得呼吸道症状反而不明显、不突出。
  由此可见,当老年糖尿病患者出现意识障碍、发热、食欲不振、乏力等症状时,无论是否有咳嗽、咳痰,都要考虑到合并肺炎的可能,尽早就医,并在就医时说明糖尿病史,以明确诊断,降低误诊率、漏诊率。
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