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择时降糖效更佳

来源:家庭医学 作者:祝建材时间:2012-06-01 点击: 标签: 降糖药   血糖控制

  


        老王体检时发现空腹血糖8.5毫摩尔/升(正常值3.5~5.5毫摩尔/升),被诊断为2型糖尿病,医生给他开了拜糖平服用。但服药两星期后,老王的空腹血糖仍然居高不下。他带着这个问题来到了专家门诊。专家问了情况,胸有成竹地建议老王把服用拜糖平的时间改在餐前1分钟。过了两星期,老王的血糖就降到了6.2毫摩尔/升。老王纳闷了,为什么改变服药时间后血糖就降下来了呢?
  
   口服降糖药的服药时间是由降糖药本身药理作用决定的,不同降糖药,服用时间也不同。有的药必须在饭前用,有的需要在餐时吃,有的药应与第一口饭同嚼……不能随意变更。否则不仅达不到治疗效果,或许还会对病体造成伤害,使你雪上加霜。
   葡萄糖苷酶抑制剂:与第一口饭同服 常用有阿卡波糖(拜糖平)、伏格利波糖(倍欣)和米格列醇三种。这类药通过抑制α-糖苷酶的活性,减缓碳水化合物(米饭、淀粉等)在小肠内水解为单糖的过程,延缓葡萄糖进入血液的时间和速度,达到降低餐后高血糖的目的,故应在进餐时与第一口饭同服。如果在餐后或餐前服此药,药效将大打折扣。
   磺脲类:餐前30分钟服 常用药物有格列本脲(优降糖)、甲磺吡脲(达美康)、吡磺环己脲(美吡哒)、甲磺冰脲(克糖利)、喹磺环己脲(糖适平)等。这类药通过刺激胰岛细胞分泌胰岛素而起到降糖作用,需要一定时间过程,故最佳服用时间为餐前30分钟。
   双胍类:餐后服 双胍类药物目前只有两兄弟,苯乙双胍(降糖灵)和二甲双胍(苯甲福明)。由于苯乙双胍容易引起乳酸性酸中毒,在某些国家已被禁用。二甲双胍由于生产厂家不同,有多个商品名,如美康、迪化糖锭、格华止等。这些药可增加外周组织对葡萄糖的利用,使血糖下降。由于它们带有酸性,对胃肠道有刺激作用,故最好在餐后服用。

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