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如何避免降糖药的副作用

来源:39健康网 作者:未知时间:2009-12-21 点击: 标签:

  

  39健康网:那么,怎样才能避免这些副作用呢?

  彭小兰:1、在常用的四大类降糖药中,只有胰岛素促泌剂(如美吡达、瑞易宁等)才会导致严重的低血糖,其他三大类很少引起低血糖,对于有些依从性较差的病人,我们会尽量给他选择其他三大类药物。当然,前提就是根据具体的病人来进行具体的选择。

  2、胃肠道的副作用一般都能够自动缓解,如果有些患者实在不能缓解的,我们会给他(她)换另一种药物。双胍类药物可在饭中服用,以降低消化道反应。

  3、糖尿病时间久了,几乎都会出现不同程度的血管病变、以及神经病变,如果半年中2~3次检查发现患者出现了尿的微量白蛋白增加,就提示我们最好是给他选择不经过肾脏排泄的药物,否则会加重肾脏的负荷。所以,肾功能非常差的病人,几乎所有的药物都应该慎重选择。

  4、2型糖尿病的病人一般都比较肥胖,他们很多人都存在高脂血症、脂肪肝、肝功能受损,对于这些病人,在用药的时候我们就要严密观察他们的肝功能,如果转氨酶越来越高了,就提示应该换一种药物。如果转氨酶没多大变化,血糖又能够控制得很好,我们就可以在观察下使用。

  血糖高了可以降下来,而肝功能受损的话就很少有特异性的药物可恢复了,肾脏“坏了”以后想要逆转回来,后期也是不可能的了。所以,在使用降糖药物时,应该要密切观察肝肾功能的变化,酌情改变药物。

  5、总的来说,我们临床上给病人选择药物是根据个体化原则综合考虑多种因素的,比如患者的病史如家族史、病程、病情、以前的用药情况、血压情况等,还有患者的体形、年龄、现在各脏器的功能,以及文化程度、经济承受能力、心理承受能力等等各方面的因素。


为了避免药物副作用,病人他自己能做什么?

  彭小兰:病人自己也要密切注意自己心肝肺肾功能的情况,血糖控制的情况、血糖有没有波动、是不是平稳。此外,还要注意调节血脂,维持理想体重,保证血压正常,使用阿司匹林改善微循环,戒烟。因此,病人自己应该要定期检查这些指标。

  还有一点非常重要,就是糖尿病人自己要主动地去学习更多的糖尿病知识糖尿病知识的掌握程度跟病人的生活质量及寿命都是成正比的;掌握的糖尿病知识越丰富,生活质量就越好,寿命就越长。我们华侨医院每个月的最后一个星期天都会举办糖尿病健康教育,这个完全是公益性的,不收一分钱,糖尿病病人通过参加这种健康教育活动能够获得很多糖尿病知识。在这里我想奉劝病人:只要是不收一分钱的健康教育活动,你都应该去参加!

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