问题三、对针头选择、注射角度等细节问题重视不够

       胰岛素应确保皮下注射。倘若进针太浅，只扎到皮层，则胰岛素吸收减慢，不利于血糖控制；倘若针进过深，药液很可能会打到肌肉甚至静脉里，这样不仅会增加疼痛感，而且会显著加快胰岛素的吸收速度，导致血糖波动，增加低血糖风险。

        为了确保将胰岛素注射至皮下层，必须根据患者身体胖瘦以及所用针头的长短，来决定进针的角度。当患者为儿童或体型偏瘦的成人最好选择短针头注射，如果使用较长的针头（8mm以上）注射胰岛素时，必须捏起皮肤，并以45度角进行注射，以增加皮下组织的厚度，降低将胰岛素注射至肌肉层的风险；当患者体型偏胖或者是用较短的针头注射胰岛素时，则不必捏起皮肤，垂直进针便可。目前，BD公司已推出长度仅5毫米的超细超短笔用针头，任何患者使用这种针头，均无需捏起皮肤，直接进针即可保证在皮下注射。而且几无痛感，尤其适合于儿童。需要提醒的是，在注射的过程中不能改变针头的注射角度。

          问题四、注射装置选择不合理

         目前临床上仍有不少糖尿病人用普通针管抽取、注射胰岛素，不仅不方便，而且很难保证注射剂量准确无误。《中国糖尿病药物注射技术指南》指出：胰岛素注射笔具有剂量调节准确、使用方便、便于携带等优点，患者容易掌握，建议患者尽可能使用胰岛素专用注射笔注射胰岛素。

        问题五、注射前忘记混匀胰岛素

        对于外观不透明、非单一组分的胰岛素，如各种预混胰岛素及其类似物、低精蛋白胰岛素（NPH）等，不管是瓶装还是预充笔型制剂，都需要在注射前通过翻转或滚动的方法进行充分混匀。

         总之，胰岛素的疗效如何不仅与治疗方案是否合理有关，胰岛素注射技术（包括注射器具和注射方法）正确与否也是一个重要因素，它直接影响胰岛素剂量的准确性和胰岛素作用的发挥，在某种程度上关乎血糖控制的成败。