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用胰岛素增敏剂治疗糖尿病的6个优点

来源:求医问药 作者:李长玉时间:2012-05-29 点击: 标签: 胰岛素增敏剂   糖尿病治疗

  

         王先生今年36岁,身高156厘米,体重82公斤。最近,他在进行体检时发现自己的多项检查指标都出现了异常:血压为154/92毫米汞柱,空腹血糖为8.1毫摩尔/升,餐后2小时血糖为12.1毫摩尔/升,甘油三酯指数为7.9毫摩尔/升,胆固醇指数为6.8毫摩尔/升,胰岛素释放试验结果也不正常。根据这些检查结果,医生确诊他患的是2型糖尿病,并同时患有高血压、血脂异常、高胰岛素血症和胰岛素抵抗。在详细了解王先生的病情和生活、工作习惯后,医生为他设计了以下治疗方案:坚持吃清淡的饮食、少食多餐,在餐后1小时做适量的活动,每天服用500毫克的二甲双胍和4毫克的罗格列酮钠(也叫太罗)。经过半年多的治疗,王先生的体重下降了18公斤,血糖水平也恢复了正常。
  王先生是一个典型的同时患有“三高”的2型糖尿病患者。胰岛素抵抗是使他患上多种疾病的根本病因。同时,体重超标也是威胁他健康的重要危险因素。对于此类糖尿病患者来说,在治疗时必须从改善胰岛素抵抗、降血糖、降低体重这几个方面进行综合、全面的考虑。因此,医生让王先生在服用降糖药二甲双胍的基础上,同时服用胰岛素增敏剂罗格列酮钠进行治疗。作为《糖尿病治疗指南》推荐的一线药和基础用药——罗格列酮钠等胰岛素增敏剂非常适合此类糖尿病患者使用。临床实践证实,罗格列酮钠具有以下优点:
  1.可保护胰岛细胞的功能
  罗格列酮钠能提高人体内胰岛素的敏感性、增强胰岛素的生理效用,从而可起到降血糖的作用。在发挥降血糖作用的同时,此药不会增加糖尿病患者血液中胰岛素的浓度和其胰岛β细胞的负担,因此可很好地保护胰岛β细胞的功能。
  2.可改善或解除胰岛素抵抗
  罗格列酮钠可激活人体内过氧化物酶体增殖物的激活受体γ(简称 PPARγ)、促进葡萄糖在人体内的转运,从而可解除胰岛素抵抗,恢复胰岛素的降糖活性。
  3.具有持久的降血糖作用
  罗格列酮钠既能直接解除胰岛素抵抗、恢复胰岛素的活性,又能保护胰岛β细胞的功能、使胰岛β细胞恢复持久的降糖功能。因此,此药具有平缓而持久的降血糖作用(其降血糖作用的持续时间可长达5年之久),非常适合2型糖尿病患者使用。
  4.可预防糖尿病并发症
  权威机构在进行研究后发现,90%的糖尿病患者可因发生心脑血管并发症而致残或导致死亡。罗格列酮钠具有调节血脂、降血压、防治糖尿病视网膜病变、解除胰岛素抵抗等作用,因此可有效地阻止或延缓2型糖尿病并发症的发生与发展。
  5.可预防糖尿病
  临床实践证实,在单用罗格列酮钠进行治疗(每日服4毫克)的糖耐量受损患者中,有80%的人其病情不会进展为糖尿病。糖耐量受损患者等易患糖尿病的人若使用罗格列酮钠进行治疗,可有效地预防糖尿病。
  6.可治疗肥胖型糖尿病
  研究发现,体型肥胖的糖尿病患者若使用罗格列酮钠进行治疗,不仅可有效地控制血糖,还可起到较好的减肥效果。如果将此药和二甲双胍联合起来治疗肥胖型糖尿病疗效会更佳。
  需要注意的是,心功能不全、肝功能受损和同时患有甲亢突眼症的人应在医生的指导下使用罗格列酮钠。

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