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胰岛素与糖尿病

来源:网络 作者:未知时间:2010-04-09 点击: 标签:

  
    11、一般,未启用的胰岛素制剂应在阴凉、避光处或冰箱内保存,但不宜在摄氏0度以下或冷冻室保存,避免药效减退。启用后在可在摄氏25度以下可以保存一个月。炎热夏季时,应注意把启用后的胰岛素放在特制冷袋内或25度以下阴冷处保存。
 
胰岛素的副作用
    常见副作用有
    低血糖:与胰岛素用量过大、注射后未及时进食或吃得太少、运动过度剧烈、脆性型糖尿病等因素有关。低血糖的症状十分悬殊,严重者可昏迷、休克,危及生命,夜间加餐预防或身上应带糖块应急。
    过敏反应:包括注射部位或全身皮肤红疹、荨麻疹、血管神经性水肿、紫癜、休克等,与动物胰岛素内含有异性蛋白或制剂内含杂质有关。改用重组人胰岛素可以减少过敏反应。
体重增加:与营养物质因使用胰岛素而利用增加有关,适当减少剂量,限制饮食热量,增加运动以及加服足量二甲双胍,可以防止或减轻体重的增加。
    尚有胰岛素水肿和一时性屈光失常等副作用。
    资料表明,胰岛素类似物并未显示增加肿瘤发生风险,具有很好的安全性。
 
结语
    糖尿病就是胰岛素分泌和功能缺陷的疾病,在控制血糖达标、预防糖尿病并发症方面胰岛素治疗具有不可替代的作用。在适应症情况下,应该争取及早采用胰岛素治疗。在针对基础血糖方面,与传统中效和长效精蛋白锌胰岛素相比,重组长效胰岛素类似物具有长效、平稳、无峰值、更符合胰岛素的生理性基础分泌以及和减少低血糖副作用等优点。可以预料,今后中效低精蛋白锌胰岛素和长效精蛋白锌胰岛素有可能将被重组长效胰岛素类似物所代替。在针对餐后血糖方面,与猪或人的短效胰岛素相比,重组速效胰岛素类似物在解聚、吸收、起效等方面均远较前者迅速,能较好地第与餐后高血糖状态同步,有效弥补第一分泌时相的缺陷,能较稳定、可靠地控制饭后血糖,减少低血糖副作用,还可能降低心血管事件发生风险。因此,将来短效胰岛素有可能被人工重组速效胰岛素类似物所替代。
    研制更接近生理性分泌的餐时和基础的胰岛素制剂和非注射途径给药的口服胰岛素制剂以及深入探讨糖尿病中胰岛素数量、质量、分泌节律和时相异常等方面的病理机制,是今后糖尿病防治的研究方向。糖尿病发病机理十分复杂,是当前人类面临的一个重大挑战。

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