糖尿病网
当前位置: 首页 > 糖尿病治疗 > 胰岛素

选用胰岛素有讲究

来源: 作者:时间:2009-02-01 点击: 标签:

         随着饮食结构和生活方式的改变,2型糖尿病的发生呈逐年上升的趋势。治疗糖尿病的目的,是使血糖控制在正常或接近正常的范围内,以延缓大血管和微血管等并发症的发生、发展,这种观点得到了医生和患者的普遍认可。初诊的2型糖尿病患者多数通过生活方式干预和口服降糖药治疗,即可使患者的糖化血红蛋白水平维持在理想状态(糖化血红蛋白<6.5%)。但由于B细胞功能是进行性下降的,因此病史较长的患者为了达到良好的血糖控制,最终往往需要胰岛素治疗,那么究竟应该如何选用胰岛素呢?
  多数糖尿病患者开始使用胰岛素治疗时,通常采用口服药和胰岛素联合治疗,目前最常用的胰岛素治疗方案是预混人胰岛素30R(如诺和灵30R),医生会根据患者不同的情况联合应用不同的口服药;同时基础胰岛素与口服药联用,也是较常见的胰岛素治疗方案。最新的研究结果表明,与每日注射一次基础胰岛素相比,每日两次的餐前预混胰岛素治疗可以更明显地降低糖化血红蛋白。因为它可以同时降低空腹和餐后血糖,控制血糖更为全面,是更为有效的胰岛素初始治疗的方案。
  近年来,科研人员通过对人胰岛素结构的修饰,开发出胰岛素类似物,将糖尿病的胰岛素治疗又向前推进了一步。胰岛素类似物诺和锐是将人胰岛素B链28位的脯氨酸由天门冬氨酸替代,它同样可与胰岛素受体相结合,降糖效力堪与人胰岛素媲美。与可溶性人胰岛素相比,减弱了溶液中胰岛素分子间的结合强度,使之分子的聚合减少,从而迅速地解离为单体。皮下注射后,10~20分钟内迅速起效,45分钟达峰,具有起效快、消除更快、作用持续时间短,可在餐前、餐时、餐后注射,并减少低血糖的发生。诺和锐。30是诺和锐与鱼精蛋白结合诺和锐两种成分的预混制剂。精蛋白结合胰岛素成分则可提供基础胰岛素的补充,这样可以有效地控制餐后血糖和空腹血糖。与预混人胰岛素相比,诺和锐30皮下注射后的代谢情况更类似于正常人胰岛素的生理分泌规律。因此,从开始进餐时直到进餐开始后1 5分钟都能注射,这无疑增加了患者用药的便利性和安全性,提高了患者的顺应性和治疗满意度。更为重要的是,诺和锐30在全面控制血糖方面也明显优于常规预混人胰岛素。
  总之,糖尿病治疗的最终目的是为减少糖尿病患者并发症的发生、进展,提高患者的生活质量,早期应用胰岛素强化降糖治疗,力求达到血糖的长期达标是糖尿病治疗的重要手段。诺和锐30作为全新的预混胰岛素类似物,可以良好地控制餐前、餐后血糖,使用方便,减少低血糖的发生,无疑是胰岛素治疗的理想选择。
  
分享到:
栏目最新
热点内容
相关内容
    无相关信息