饮食篇
　　
　　中国人素来讲究食疗，那么，糖尿病患者并发眼病后怎么吃呢?为此，本刊记者专程采访了北京中医医院眼科主任田月娥。 饮食原则 1．应按照糖尿病饮食原则制定饮食计划。
　　2．要多食富含维生素的新鲜蔬菜。
　　3．糖尿病并发青光眼的患者，一次的饮水量要适当限制，可少量多次饮用。
　　4．忌饮浓茶和咖啡腻之物。
　　推荐食品忌辛辣、肥
　　胡萝卜：田主任建议病友可以吃些胡萝卜，因为胡萝卜中含有胡萝卜素．其中的维生素A和β胡萝卜素对人的眼睛有益。日常生活中适量增加维生素A的摄入可以防止视网膜病变和夜盲症的发生。
　　同时，田主任指出，胡萝卜提倡炒着吃，因为胡萝卜中含有的B胡萝卜素不溶于水。生吃胡萝卜不利于人体对维生素A的吸收和利用，因此不建议病友生吃胡萝卜。在吃胡萝卜寸，还要注意不要过量(由于胡萝卜需炒着吃，过食有可能导致油的摄入量过多)。
　　菠菜：菠菜中含有的叶黄素类 胡萝卜素，叶黄素具有抗氧化、消除自由基的作用，可预防老年性视网膜黄斑病变引起的视力下降与失明，同时对白内障的预防起一定作用。建议病友食用菠菜时以凉拌为主，每周吃2—3次。
　　海鱼：有些病友患糖尿病后，认为什么都不能吃，尤其是肉类。田主任针对这种情况说，病友可以适当吃些鱼肉。鱼肉中所含的蛋白优于鸡肉、牛肉、羊肉等禽畜肉中的蛋白，建议病友以食海鱼为主，因为海鱼中含不饱和脂肪酸，而不饱和脂肪酸可以调节血脂、降血压、降低胆固醇。建议病友每周吃2—3次鱼。
　　全麦食品：主食不宜吃得过精，建议吃些全麦食品(如全麦面包、全麦饼干、燕麦粥或全麦粉等)。
　　
　　饮食禁忌
　　
　　1．不要吃辛辣的食物。
　　辛辣、发散的食物容易引起出血，导致血管扩张。特别是在出血的阶段不要吃辣椒、葱、蒜等辛辣之物，忌饮浓茶、咖啡，绝对不能喝酒。
　　2．饮食要清淡。
　　有些病友错误地认为清淡就是一点儿油都不沾，其实，清淡不等于没有油，更不是说要忌油，但酒一定是要忌的，也要积极戒烟。
　　5．再好的东西也不能多吃。
　　不能片面地认为食用某种食物降血糖，而总吃一种食物。某些食物更适合糖尿病患者食用，大多是因为该食物含有较多的纤维素，这些纤维素可减慢肠道对食物的吸收，从而使进餐后的血糖上升缓慢，有利于糖尿病患者控制血糖。并不是该食物含有某种特殊的降糖物质，病友一定要明白这一点。
　　 运动处方
　　
　　山东省青岛市内分泌糖尿病医院的马凤海医师认为，虽然运动能够带来很多益处，但某些糖尿病并发眼病患者．在运动时要格外当心，不然会适得其反，导致意外事件发生。并发眼病患者在运动时，要注意以下几点：
　　1．应选择适合的场地。无论是何种眼病，通常都会造成视力的减退。因此，在选择运动场地时要求地面尽量平坦，没有较大的起伏落差，光线要充足，建议有条件的患者在室内健身器械上锻炼，以免发生摔倒等意外事件，造成不必要的伤害。可选择的运动器械如跑步机、空气自行车等。
　　2．应避免剧烈运动。像跑步、打球等都不适合糖尿病并发眼病患者。糖尿病视网膜病变患者进入增殖期后，视盘或视网膜上壁薄而脆弱的新生血管容易在各种因素的作用下发生破裂而出血。当头部过多震动或长时间的剧烈运动时，玻璃体动荡增加，视网膜会受到牵引而发生视网膜剥离引起视力骤降或仅存光感，给患者造成不可挽回的损失。
　　3．应避免引起眼压升高的运动。如举重物、蹲马步等运动项目均不适合糖尿病眼病患者。此外，还应避免头部低于腰部水平线以下的活动，如系鞋带、俯卧撑、倒立等。
　　4．外出运动时应做好眼部防护。日光强烈时，应配戴防护镜，避免较长时间暴露于强光照射环境，防止发生日照性视网膜炎。冬季室外活动也要注意眼睛的防护，避免雪地的紫外线损害视网膜，导致所谓的”雪盲”。
　　最后要特别提出的是，糖尿病并发眼病患者适合舒缓的有氧运动。如散步、太极拳、自编体操等。希望糖尿病患者能够未雨绸缪，选择适当的运动方式，远离危险因素，避免悲剧的发生。
　　
　　中医点拨
　　
　　中医对治疗糖尿病眼病有什么独到的方法吗?北京中医医院眼科的田月娥主任认为：糖尿病眼病的发病机理多为消渴病迁延日久，以致肝肾阴亏、阴虚燥热、精血亏耗而瘀阻目络，导致患者视物模糊、眼底出血，甚至突然失朋二在治疗上应结合糖尿病的治疗，采用整体与眼睛局部辨证相结合的方法，因人而异对症用药。为此，田主任为病友推荐了以下几种方剂：
　　
　　辨证论治
　　
　　阴虚燥热型：症见口渴多饮、消谷善饥、舌红苔黄。治宜滋阴清热，方用：养阴益气汤(生地、元参、麦冬、天冬、玉竹、知母、生石膏、黄芪、甘草)。
　　瘀血阻络型：本病日久．热灼营血，血瘀目络。治宜凉血活血，方用：犀角地黄汤加味(犀角或用水牛角代替、生地、白芍、丹皮、丹参、麦冬、元参、三七粉、茜草根)。
　　肾阴亏虚型：症见口干乏力、腰膝酸软、舌淡暗、苔白或少苔。治宜滋阴补肾，方用增液汤合六味地黄汤(生地、元参、麦冬、山药、泽泻、茯苓、山萸肉、丹皮)或六味地黄汤加女贞子、旱莲草、知母、黄柏。
　　
　　验方推荐
　　
　　益气生津散(北京中医医院依据老一代著名中医专家经验总结出的方剂)：其主要成分为西洋参、石斛、枸杞子、决明子等。具有养肝明日、生津止渴、润肺清胃、滋肾宁心等功效。益气生津散是袋泡茶包装，可以代茶饮，价格也不贵(一盒1 2袋，仅30多元)，较合适气阴两虚型糖尿病视网膜病变患者服用。对不方便购买的患者，田主任推荐用枸杞5克、菊花5克、白茅根9克、麦冬5克、甘草3克开水冲泡代茶饮，也可收到较好的疗效。
　　此外，明目地黄丸、石斛夜光丸、杞菊地黄丸等中成药，对视网膜病变早期也有一定疗效。云南白药大剂量(可为平常剂量的2—3倍)服用可治疗眼底出血；如出血久不吸收者，静脉滴注丹参注射液能起到活血化淤的作用。
　　专家提示：以上方剂，请在医生指导下服用!
　　
　　最新动态
　　
　　据北京同仁医院内分泌科杨金奎和眼科曹绪胜两位专家介绍，目前国内外学者对糖尿病视网膜病变的研究方向主要集中在两个方面：一是疗效更好、安全性更高的激光手术方法的研究；二是早期诊断方法的研究。这对指导糖尿病病友更好地防治糖尿病视网膜病变具有重要意义。
　　
　　1．新型激光手术治疗方法
　　氪激光全视网膜光凝手术：近年来开始应用于临床。氪激光的穿透力更大，对于清除玻璃体内积血疗效更好。另外氪激光的波长较长，手术过程中氪激光被黄斑区吸收的量较少，对黄斑区损伤较小。多波长氪离子激光可根据病变情况选择不同的波长进行光凝。因此．氪激光全视网膜光凝手术疗效更好，不良反应更小，更具优越性。治疗共需4个疗程，每疗程费用为300元左右。
　　低能量小光斑氩激光光凝手术：原理与前者大同小异。但此手术激光的能量较低，对视网膜的损伤较小，手术后的不良反应较小。该方法得到了医生和患者的普遍关注，目前正处于临床研究阶段，很快将被广泛应用。
　　
　　2．眼底数码照相筛查糖尿病视网膜病变
　　眼底数码照相筛查糖尿病视网膜病变是指对于就诊于内分泌科的糖尿病患者，运用数码科技给予常规的眼底照相以筛查有无糖尿病视网膜病变。该方法与传统的眼底镜人工查眼底比较，既避免了散瞳，又避免了眼科医生经验不足的风险，方便快捷(眼底数码照相一次费用为82元)。