虽然糖化血红蛋白(HbA1c)是评价血糖控制水平的公认指标,但关于其理想水平及目标值仍有争议。中华医学会内分泌学分会制定了《中国成人2型糖尿病HbA1c控制目标的专家共识》,四川大学华西医院童南伟教授首次报告了该征求意见稿。
该共识不主张笼统推荐成人2型糖尿病的HbA1c控制目标,而是根据病情分层和社会因素差异建议相对合理的HbA1c值,力争做到安全达标(下表)。
该共识指出,血糖控制目标要因人而异,不能因过分强调HbA1c达标或正常化而增加患者低血糖和死亡风险。HbA1c监测可根据病情每3~6个月进行一次。须强调血糖以外的心血管疾病风险因素(如血压、血脂、体重及促凝状态)控制,戒烟和生活方式干预对防止、延缓或减少糖尿病并发症的发生同样非常重要。