急性并发症之儿童酮症酸中毒
　　
　　酮症酸中毒是指由于酮体聚集于血中而产生的酸中毒。酮体是身体分解脂肪时所产生的副产品。酮症酸中毒的发生，是由于体内没有足够的胰岛素，糖不能进入细胞，细胞缺乏能量，只有依靠分解脂肪以提高能量。在这情形下，只要测试血糖，便会发现血糖值很高（一般高于11 mmol/L）。同时，因酮体在尿液中排出，验尿可以发现尿酮体呈现阳性反应。
　　儿童糖尿病的酮症酸中毒的出现，是因为胰岛素绝对或相对缺乏。在新发病的患儿中，或是有意或无意不按治疗方案用药的1型糖尿病人中最常见到，而胰岛素相对缺乏则见于感染、创伤、和精神压力等因素刺激，以及人体内一些调节激素，如儿茶酚胺、生长激素、皮质醇等激素的过量分泌，会拮抗胰岛素作用。当胰岛素缺乏时，大量的游离脂肪酸会由脂肪组织释放出来，并转化成为酮体，当其副产物β-羟丁酸和乙酰乙酸的产生超过周围组织的利用能力时，就会引起酸中毒。
　    糖尿病酮症酸中毒的症状
　　糖尿病酮症酸中毒的发生可能需要数小时到几天，其中多尿、剧渴、恶心、呕吐和厌食为主要症状。在儿童由于麻痹性肠梗阻、胃扩张而引起剧烈的腹痛，可能会类似急腹症的表现，往往因此而误诊，但在静脉补充液体后腹痛即可消失。持续腹痛则往往提示腹腔脏器的问题，如急性阑尾炎激发的糖尿病酮症酸中毒的发作，在静脉补充液体后腹痛仍不会消失。脱水、深大呼吸、呼出的气体有烂苹果样酮体的气味，病情不断加重，由意识不清逐渐发展到昏迷等意识障碍，可伴有大小便失禁。
　　糖尿病酮症酸中毒的治疗和护理
　　积极防治糖尿病酮症酸中毒的出现，尽可能减少或避免可能引起酮症酸中毒发生的诱因出现，当患儿出现上述早期症状时，就应该及时到医院就诊，不能擅自使用药物，以免延误治疗。
　　快速补充液体，纠正休克、组织灌注不足及部分脱水，同时静脉补充胰岛素，必要时纠正酸中毒，补充钾离子，防治低钾症的出现。监测血糖和酮体，使其逐渐下降至正常。若高血糖纠正速度太快，易于引起脑水肿，表现为头痛、意识不清、嗜睡、痉挛或脑干疝从而导致死亡。因此应积极配合医生监测血糖和尿酮体。
　　此时，患儿表现明显口渴，应尽量不喝水，并且禁食，防止酸中毒时出现应激性溃疡，引起消化道出血，以及呕吐物的吸入，一起窒息。当患儿好转后，可以开始进食时，应在医生的指导下，补充钾离子，食物中选择富含钾的食品，帮助酮症后低血钾症的纠正。
　　
　　儿童慢性并发症
　　治疗糖尿病的目的之一，是防止慢性并发症。慢性并发症一般只会在患病5～10年以后才出现，因此在儿童较为少见。其成因至今仍不是完全清楚，但是长期高血糖及高血压肯定是成因之一，吸烟及高血脂也可能增加高血糖及高血糖对细胞（尤其是血管细胞）的损害。所以良好的血糖控制、及早治疗高血压及高血脂，是防止慢性糖尿病并发症的基础。虽然慢性并发症在儿童身上少发，但是了解它的危害，对于儿童糖尿病患者及家长都是十分重要的。慢性并发症可以影响身体许多器官。
　　眼病的病变
　　眼睛的病变，包括视网膜病变、黄斑水肿、白内障、青光眼等，严重的可导致失明。视网膜病变分血管增生型及非血管增生型。前者尤其危险，可以引起眼内出血、视网膜脱落及突然失明。早期的视网膜病变没有症状，必须依赖定期检查才能发现。儿童1型糖尿病人应于患病5年后或11岁开始接受每年一次的眼底检查，在青春期才开始患糖尿病的病人更应在患病两年后便开始接受检查。美国的大型研究结果显示，良好的血统控制，能减少60%的视网膜病变的概率。另外，及早发现以及激光治疗，亦能大大地减少失明的危险。
　　肾脏病变
　　血糖过高会增加肾小球的负荷，损害肾脏内的微细血管，日积月累，导致肾功能失调，蛋白质在尿液中流失。肾脏功能日渐失调，发展成肾衰竭，出现高血压、水肿、尿素和肌酐上升等症状。最早期的蛋白质流失称为“微蛋白尿”，在这个阶段使用血管紧张素转换酶抑制剂类药物，能有效地延缓肾脏衰竭的速度。因此定期检查、及早诊断微蛋白尿、控制血压和血糖，是糖尿病治疗过程中重要的一环。