有的糖尿病病人说,他们的最早症状不是三多一少,而是餐前饥饿难忍,有时下班骑车回家,还没到家就饿得心慌出汗,必须在街上买点儿吃的,否则就到不了家了。到了家就得赶快打开冰箱找点儿吃的填填肚子,否则就要满身冷汗,心慌难忍。
　　
　　糖尿病低血糖症是怎么发生的
　　
　　造成餐前饥饿感的主要原因是胰岛素分泌迟缓,与血糖的高低不同步。餐后血糖升高,胰岛素分泌不出来,致使血糖升得过高;下顿餐前血糖下来了,胰岛素分泌反而达到高峰,这样就造成了低血糖,引起餐前饥饿难忍。
　　正常人血胰岛素的升降与血糖几乎同步,吃东西后血糖上去了,胰岛素分泌马上增多,使血糖回到正常范围;血糖下降了,胰岛素的分泌也立即下降,这样就不会造成低血糖。正常人的血糖通过肝脏、神经和内分泌系统的调节,维持在一个相当狭窄的范围内,其低限一般不应低于3.3毫摩尔/升(60毫克/分升),当血糖值低于2.8毫摩尔/升(50毫克/分升)时,患者就会出现低血糖反应,如饥饿心慌、大汗淋漓、疲乏无力、面色苍白等。
　　对于糖尿病病人来说,血糖低于3.9毫摩尔/升(70毫克/分升)时,就可能发生糖尿病低血糖的表现。如果血糖更低,或者持续低血糖的时间更长,患者就会出现精神和意识障碍,如找不到地方,认不得人,甚至胡言乱语,像是精神病发作一样。低血糖症再重者就会发生昏睡,甚至昏迷而危及生命。引起低血糖症的原因很多,如胰岛素瘤分泌大量的胰岛素,恶性肿瘤或肝脏疾病,都可能成为低血糖症的诱因。但对于糖尿病病人来说,低血糖症主要是没有掌握好饮食、运动和药物治疗这三条原则,如进食量不够,该加餐的时候没加餐,运动量过大,或者药物使用不合理,运动量增加时没有及时调整饮食和药物等。值得提醒的是有些药物效力强劲,如优降糖或者含有优降糖的消渴丸降糖作用都比较强,从降糖的角度来说这是它们的长处,但滥用这些药物则是目前造成低血糖的主要原因之一,应予以避免。
　　
　　如何防治糖尿病的低血糖昏迷
　　
　　和任何一种糖尿病的急性并发症一样,低血糖症也应该防重于治,最好是不要发生,否则会给患者的健康以至生命安全造成威胁,而且可能引起反跳性的高血糖,导致病情波动。得了低血糖要及时发现,立即治疗,让糖尿病病人尽快脱离低血糖状态。糖尿病病人终身都需要控制饮食,只有此时可以食用任何可使患者迅速脱离低血糖状态的食品,甚至是糖果以至白糖或者葡萄糖粉。严重者,特别是已经或者即将发生低血糖昏迷者应立即送医院抢救。平时患者最好随身带上两样东西,以利于低血糖的救治:一样是病人卡,卡上说明本人是糖尿病病人,并注明患者的姓名、年龄、住址、病名、平时使用的药物和就诊的医院等;另一样东西就是食品或糖果,告诉发现自己犯病的人,自己目前很可能是低血糖或低血糖昏迷,请赶快将食品或糖果放在自己口中,并及时与医院联系。这些措施对处理糖尿病病人的低血糖症是十分重要的。少量多餐对糖尿病病人的低血糖很有帮助,这样做可减轻饮食对胰岛素的刺激作用,而且在发生低血糖前就已补充了食物,从而避免了低血糖的发生。