美国ACCORD研究的目的是观察强化降糖、降压、调脂治疗对2型糖尿病患者并发症的防治作用，却因强化降糖组死亡人数增加。无论是标准治疗组还是强化治疗组发生过严重低血糖的患者比没有发生严重低血糖的患者死亡风险高。美国退伍军人研究(VADT)也证实，有严重低血糖发作的患者更容易发生死亡。强化治疗组和非强化治疗组合并分析发现，发生过影响认知能力低血糖的患者其主要心血管事件增加了88％，心血管死亡风险增加了3倍。通过上述循证医学研究可以看出强化降糖达标有微血管的获益，但可能增加低血糖风险，同时大血管获益并不十分明确。低血糖可导致中枢神经系统脱敏，直接的损伤是知觉下降，与此同时自主神经反应性增加，选择性收缩血管，从而减少肾脏血流。促进糖尿病肾病发展，连续的作用使自主神经衰竭，导致无症状性低血糖，最终导致心肌梗死风险增加，死亡率增加。
　　由于临床研究的结果证实了低血糖的危害，我国对控制血糖目标做了修改《中国2型糖尿病防治指南2010版》(讨论稿)针对部分群体的2型糖尿病控制目标提出，对于儿童、老年人应遵循个体化原则。特别是老年人，有频发低血糖倾向，合并心脑血管疾病，血糖控制目标宜适当放宽。
　　低血糖症在临床上十分常见，糖尿病低血糖是指糖尿病药物治疗过程中发生的血糖过低现象。对于非糖尿病的患者来说，低血糖症的诊断标准为血糖水平<2.8mmol／L，而接受药物治疗的糖尿病患者，只要血糖水平≤3.9mmo1／L就属于低血糖范畴。
　　低血糖症的临床表现：低血糖的非特异性症状千变万化，即使在同一患者身上也变异性极大。
　　低血糖症状可分为中枢神经症状和交感神经兴奋。
　　DCCT、UKPDS和ACCORD等临床研究显示，严格的血糖控制可增加低血糖风险。严重持久的低血糖发作可造成神经细胞死亡，导致永久性大脑功能损伤，因此，要严密监测血糖，并对此原因采取对策。
　　低血糖的可能诱因和对策
　　胰岛素或胰岛素促分泌剂：从小剂量开始，逐渐增加剂量，谨慎的调整剂量。
　　未按时进食，或进食过少：患者应定时定量进餐，如果进餐量减少应相应减少药物剂量，有可能误餐时应提前做好准备。
　　运动量增加：运动前应增加额外的碳水化合物摄入。
　　酒精摄入，尤其是空腹饮酒：酒精能直接导致低血糖，应避免酗酒和空腹饮酒。
　　低血糖反复发生者，应调整糖尿病的治疗方案或适当调高血糖控制目标。
　　低血糖的治疗
　　糖尿病患者应常规备用碳水化合物类食品，以便及时食用。糖尿病患者血糖低于3.9mmol／L(70mg／dL)。即需要补充葡萄糖或含糖食物。