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糖尿病患者警惕低血糖

来源:糖尿病新世界 作者:王翠霞时间:2012-06-19 点击: 标签: 低血糖预防   低血糖处理

  

     糖尿病的特征是持续的高血糖,糖友当然清楚这一点,所以有很多糖友会认为低血糖和他们没有关系,其实这是错误的。和高血糖一样,低血糖也可以经常发生在糖尿病患者身上,而且在某些情况下会产生严重后果。在一定意义上,严重低血糖比高血糖的危险和危害还要大。实际上糖尿病患者身上始终存在着低血糖与高血糖这对矛盾。一次严重的低血糖可能破坏一生认真降血糖的成果。
  危险时段最要注意
  一是反应性低血糖。少数2型糖尿病患者在患病初期由于胰岛素分泌高峰延迟,可在下一餐之前出现反应性低血糖,大多发生在餐后4~54小时,尤以单纯进食糖类最为显著。
  二是药物性低血糖,这也是很常见的。胰岛素治疗或口服磺脲类降糖药时可发生低血糖。尤其是应用胰岛素或磺脲类降糖药后半小时内没有马上进食,特别容易出现低血糖。或者进食量突然减少,而降糖药物没有减量,也容易出现低血糖。
  冷静处理低血糖
  如果糖友出现心慌、出汗、饥饿感、无力、手抖、视物模糊、面色苍白、头晕、头痛等症状,或突然出现意识障碍、昏迷等症状时,应该首先想到低血糖的可能。糖友在日常生活中也不要过分担心低血糖。只要认真按照以下几点进行预防和处理,还是可以避免严重的低血糖发生的:①立即口服甜果汁、糖水或含糖块、吃几块饼干等甜食;②确保在应用胰岛素或磺脲类降糖药后半小时内进食。可以先进食后用药;③进食量减少,降糖药物应随之减量;④老年人慎用格列本脲(优降糖),因该药容易发生低血糖,且低血糖不容易纠正;⑤降糖药的使用应该从小剂量开始;⑥空腹血糖控制在6mmol/L左右,糖化血红蛋白控制在6%为宜,不要过低。昏迷处理要尽快
  糖尿病昏迷的发生十分紧急,往往发生糖尿病昏迷时,身边的人会惊慌失措,这样不仅不利于病人的治疗,还可能会发生危险。所以糖友的家人要了解一些急救措施,这样才能做到在紧急时刻不慌乱,为糖尿病昏迷的患者打好康复的基础。
  首先,对于过去有糖尿病史,突然昏迷,又找不到其他病因的病人,应该首先怀疑糖尿病昏迷。然后,按昏迷的急救原则处理:主要做到保持呼吸道通畅,防止呕吐物误吸。接着。呼叫“120”急救人员,将病人送到医院,首先要检查血糖,以确定病情治疗方向。还要注意,不要随便给昏迷病人喂食糖水。以免造成呛咳甚至窒息。日常注意躲低糖
  1 神志清楚、反应轻者,可立即吃“糖”,快速增高血糖水平,可以喝饮料、糖水,吃糖果或口服葡萄糖片、蜂蜜、果酱等。如果反映比较重,就要增加口服碳水化合物的量,如馒头(或面包)25克或水果1个。
  2 对注射长效胰岛素的糖友,为防止低皿糖反复出现,可加食牛奶和鸡蛋等吸收较慢的富含蛋白质的食品。
  3 对已出现神志障碍,但尚有吞咽能力的糖尿病患者,可将白糖或葡萄糖放入其嘴唇和牙齿之间,使之溶化后咽下。
  4 对出现昏迷的糖尿病患者,应避免喂食,防止因喂食不当引起吸人性肺炎或肺不张。
  5 5分钟后仍无法改善症状或变得更糟,应立即吃更多的糖;若10分钟内仍然无改变,不要犹豫,应立即送医院抢救。低血糖纠正以后,还要在下一餐前吃少量含复合碳水化合物的点心或水果、牛奶等,以预防血糖掉至最低点。

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