1.糖尿病肾病早中期诊疗方案
【治疗方案】辨证选择口服中药、中成药。
A.基本证候
（1）气阴虚血瘀证：气虚证、阴虚证、血瘀证同见。
治法：益气养阴，补肾化瘀。
推荐方药：参芪地黄汤、清心莲子饮、生脉散加减。常用中药有生黄芪、沙参、麦冬、生地、山茱萸、地骨皮、桑白皮、鬼箭羽、丹参、葛根、土茯苓。
中成药：六味地黄丸（水蜜丸或颗粒剂）、生脉胶囊、阿魏酸哌嗪片等。
（2）阳气虚血瘀证：气虚证、阳虚证、血瘀证同见。
治法：益气温阳、补肾化瘀。
推荐方药：参苓白术散、胃苓汤、水陆二仙丹加减。常用中药有炙黄芪、太子参、苍术、白术、山药、莲子、芡实、金樱子、砂仁、肉桂、姜黄、川芎、炒薏苡仁、茯苓。
中成药：参苓白术丸（水丸）、阿魏酸哌嗪片等。
（3）阴阳俱虚血瘀证：气虚、阴虚、阳虚证、血瘀证同见。
治法：滋阴助阳、补肾化瘀。
推荐方药：玉屏风散、肾气丸、五子衍宗丸加减。生黄芪、太子参、山茱萸、山药、枸杞子、菟丝子、肉桂、姜黄、当归、川芎、生薏苡仁、土茯苓。
中成药：玉屏风颗粒、金匮肾气丸、五子衍宗丸、阿魏酸哌嗪片等。
B.兼夹证
（1）兼气滞证：情志抑郁、胸胁脘腹胀满、嗳气、善太息、腹满痛得矢气则舒、舌暗苔起沫、脉弦。
治法：理气解郁。
推荐方药：可酌用香附、枳壳、陈皮、荔枝核等。
中成药：逍遥丸、四磨汤口服液等。
（2）兼痰阻证：形体肥胖、胸脘满闷、或呕吐痰涎、或咳嗽有痰、肢体困重、舌苔白腻、脉滑。
治法：化痰除湿。
推荐方药：可酌用陈皮、制半夏、荷叶等。
中成药：二陈丸、荷丹片等。
（3）兼热结证：口渴多饮、多食、大便干结、小便频多、喜凉、舌红苔黄干、脉滑数而实。
治法：清泄结热。
推荐方药：可酌用大黄、黄连、黄芩、知母、桑白皮、夏枯草。
中成药：新清宁、功劳去火片等。
（4）兼郁热证：口苦、咽干、头晕目眩、心烦眠差、恶心欲呕、食欲不振、胸胁苦满、嗳气、舌略红、舌苔略黄、脉弦或数。
治法：清解郁热。
推荐方药：可酌用柴胡、黄芩、赤芍、白芍、丹皮、山栀、夏枯草等。
中成药：加味逍遥丸、小柴胡颗粒等。
（5）兼湿热证：头晕沉重、脘腹痞闷、四肢沉重、口中黏腻、大便不爽、小便黄赤、舌偏红、舌苔黄腻、脉滑数或濡数滑、弦滑。
治法：清化湿热。
推荐方药：可酌用苍术、薏苡仁、制半夏、地肤子、石苇、萆薢。
中成药：二妙丸、四妙丸等。
（6）兼水湿证：面目及肢体浮肿、或小便量少、四肢沉重、舌体胖大有齿痕、苔水滑、脉弦滑、或沉。
治法：利水渗湿。
推荐方药：可酌用猪苓、茯苓、陈皮、大腹皮、桑白皮、冬瓜皮、石苇、土茯苓。
中成药：五苓片（胶囊）等。
（7）兼饮停证：背部恶寒、咳逆倚息不得卧、或胸膺部饱满、咳嗽引痛、或心下痞坚、腹胀叩之有水声、舌苔水滑、脉沉弦或滑。
治法：通阳化饮。
推荐方药：可酌用猪苓、茯苓、桂枝、白术、车前子（包煎）、炒葶苈子、桑白皮。
中成药：五苓片（胶囊）等。
辨证选择静脉滴注中药注射液：根据病情、可选用黄芪注射液、丹参注射液等。
其他疗法：根据具体病情、可选择针灸、推拿、红光照射、中药离子导入、中药穴位注射、药浴疗法等、可根据临床表现应用经络导平治疗仪、腿浴治疗器、多功能艾灸仪治疗等。
2.糖尿病肾病中晚期诊疗方案
【治疗方案】辨证选择口服汤剂、中成药。
A.基本证候
（1）气阴虚血瘀湿浊证：气虚、血虚、阴虚、血瘀、湿浊证同见。
治法：滋肾护元、益气养血、祛瘀化湿、泄浊解毒。
推荐方药：当归补血汤、生脉散、左归丸、黄连温胆汤、升降散加减。常用中药有生黄芪、当归、沙参、麦冬、生地、鬼箭羽、丹参、葛根、土茯苓、黄连、陈皮、竹茹、姜半夏、枳壳、生大黄。
中成药：金水宝胶囊、百令胶囊、新清宁片、尿毒清颗粒等。
（2）阳气虚血瘀湿浊证：气虚、血虚、阳虚、血瘀、湿浊证同见。
治法：温肾护元、益气养血、祛瘀化湿、泄浊解毒。
推荐方药：当归补血汤、香砂六君子汤、大黄附子汤加减。常用中药有炙黄芪、当归、太子参、苍术、白术、山药、莲子、芡实、金樱子、木香、砂仁、陈皮、姜半夏、姜黄、川芎、炒薏苡仁、茯苓、土茯苓、熟大黄。
中成药：金水宝胶囊、百令胶囊、新清宁片、尿毒清颗粒等。
（3）气血阴阳俱虚血瘀湿浊证：气虚、血虚、阴虚、阳虚、血瘀、湿浊证同见。
治法：补肾培元、益气养血、祛瘀化湿、泄浊解毒。
推荐方药：当归补血汤、右归丸、温胆汤、温脾汤加味。常用中药有炙黄芪、太子参、山茱萸、陈皮、姜半夏、枳壳、茯苓、当归、川芎、姜黄、生薏苡仁、土茯苓、熟大黄。
中成药：金水宝胶囊、百令胶囊、新清宁片、尿毒清颗粒等。
B.兼夹证
（1）兼动风证：肢体抽搐、甚则角弓反张、或手足震颤、小腿抽筋、全身骨骼酸痛、乏力、舌淡、脉细弱、或弦细。
治法：柔肝缓急、平肝息风。
推荐方药：可酌用赤芍、白芍、薏苡仁、木瓜、生牡蛎、生龙骨。
（2）兼动血证：牙龈出血、皮下紫癜、呕血、咳血、吐血、便血。
治法：凉血和血止血。
推荐方药：可酌用三七粉、茜草、仙鹤草。或用服用云南白药。
（3）兼伤神证：表情淡漠、或躁扰不宁、嗜睡、甚则意识朦胧、昏不知人、神昏谵语。
治法：化浊醒神开窍。
推荐方药：可酌用石菖蒲、郁金、荷叶、或服用玉枢丹。
辨证选择静脉滴注中药注射液：根据病情、可选用黄芪注射液、丹参注射液、肾康注射液等。
肠道给药疗法：根据病情、选用大黄、牡蛎、蒲公英等药物、水煎取液、适宜温度、保留灌肠。亦可采用大肠水疗仪、中药结肠透析机等设备进行治疗。
其他疗法：根据具体病情、可选择针灸、推拿、红光照射、中药离子导入、中药穴位注射、药浴疗法等、可根据临床表现应用经络导平治疗仪、腿浴治疗器、多功能艾灸仪治疗等。
