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糖尿病足是可防、可治的疾病

来源:中华糖友 作者:时间:2011-10-31 点击: 标签: 糖尿病足   糖尿病并发症

  

      糖尿病不可怕,可怕的是并发症,而糖尿病足更是“怕”中之“怕”。这是因为世界上40%和国内21%~66%的糖尿病足的截肢率而让人们恐惧。中国国内糖尿病病人并发足坏疽的约占0.9%~1.7%,60岁以上的老年病人并发糖尿病足坏疽的占2.8%~14.5%。糖尿病病足的发病率并不是很高,但它造成的致残致死是极高的,截肢是很多糖足患者的最后结局。
       糖尿病患者只需在日常生活中稍加注意,即可避免足病发生,降低足溃疡发生率和截肢率。部分糖尿病患者、甚至包括部分医务人员,对糖尿病足病病因、预防和基本处理原则、溃疡伤口观察方法等缺乏应有的知识。一些糖尿病足病患者在罹患足溃疡后怀有侥幸心理,未及时就诊,致使一个“不起眼”的小伤口最终引发严重感染或坏疽。
  因此,糖尿病患者(尤其是病程长、合并症较多、血糖控制差的患者)及时、定期接受糖尿病足病危险因素筛查十分重要,方法简单、花费很少。国外一位顶级糖尿病专家曾说过,如果医务人员均要求糖尿病患者脱鞋,并进行视诊和触诊,则绝大多数糖尿病足可被发现。如果医生对有足病危险因素的患者进行个体化教育管理,则大多数足溃疡可以避免。
  糖尿病患者,为了保护您的双脚,请您——
  ● 任何时候,不要赤足行走,以免足部皮肤受损;
  ● 在洗脚时,先用手试水温,以免水温过高烫伤足部,洗脚后用毛巾将趾间擦干;
  ● 穿着干净舒适的棉袜,袜子太紧会影响足部血液循环;
  ● 穿着略宽大的鞋子,鞋里不可有异物,鞋跟不可过高;
  ● 应平剪趾甲,不可为剪趾甲而损伤甲沟皮肤;
  ● 足部皮肤干燥时,可应用油脂;
  ● 足底如有胼胝,勿自行处理,应请专业人员修剪;
  ● 如有足底问题,不妨定期用镜子查看;
  ● 就医时,请提醒医生检查足部;
  ● 戒烟,因吸烟可导致血管收缩,引发周围血管病变;
  ● 尽可能将血糖和血压控制好。

      在临床上,糖尿病患者由于长期受到高血糖的影响,下肢血管硬化、血管壁增厚、弹性下降,血管容易形成血栓,并集结成斑块,而造成下肢血管闭塞、支端神经损伤,从而造成下肢组织病变。而“足”离心脏最远,闭塞现象最严重,从而引发水肿、发黑、腐烂、坏死,形成脱疽。
      糖尿病足可怕,可它仍是可防可治的疾病。这是北京瑞京糖尿病医院病足科专家刘珍给出的答案。为什么糖足是可防可治的疾病呢?刘大夫从电脑上调取了数百名慕名到她这里治疗成功的患者治疗前后的对比照片,她感慨的说:“是祖国医学让这些濒临截肢的双脚、双腿又获得了新生。糖足可防可治要从‘小事’做起。”
      刘大夫所说的小事就是许多老人不经意的剪指甲、修脚等。刘大夫治愈的若干病患中,有一位因拒绝截肢从某大医院转过来的张老太。来院时病情危急,张老太的脚混合性坏疽。经过刘大夫半年的调理和治疗,糖足临床治愈。她的起因就是因自行修脚上的脚垫。在诸多糖足患者中,因脚垫、烫水泡、鸡眼等在常人中不足为奇的“小事”,在糖尿病患者中就是引起致残、致死的糖尿病足的罪魁祸首。一位神经性坏疽的患者,治疗烫伤引起的水泡,后引起感染,70天后住院会诊时,患处骨头塌陷。由于坏疽呈酸性,骨头被腐蚀没了。这样的病例不胜枚举。因此,刘大夫告诫糖尿病患者:每年的春季和秋季是病足的高发期。春季寒冷血管收缩,患者踝部的动脉血管供应营养不足,静脉回流的血液还可以,造成血液来得少回的多,加之温度不温暖和保暖性差,患干性坏疽的多。秋季与春季相反,易患湿性坏疽或混合型坏疽,患部红肿热痛。因此,患者在尽量不要自行剪指甲和修脚以外,足踝部的保暖也是非常重要的。
       据刘大夫提醒,糖尿病患者不仅要保护足部不要受伤,治疗糖尿病患者足部的“小事”(茧子、脚瘊子、鸡眼、脚垫等),一定要找专业人士,不可自行处理。以免造成日后的截肢等伤残情况发生。
 

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