长期肥胖不予重视，直到出现肥胖合并疾病时再就诊，是许多中年肥胖要求减肥的特点，而此时减肥与医治并发症就显得同样重要。

   肥胖合并糖尿病

   饮食控制必须严格执行，体育锻炼要坚持不断，降糖药物可选降糖灵，降糖灵属双胍类降血糖药物，其作用不但能控制高血糖，且有减轻体重的作用。通过食 欲减退，减少食量;抑制肠道对葡萄糖及氨基酸的重吸收;抑制脂肪生成;达到减轻体重和降低血糖的目的。也可选用中药。禁食糖及含糖过多的　食品。青年糖尿 病患者要保证患者正常生长发育的需要，有关治疗方案最好能在专科医生指导下进行。

   肥胖合并冠心病

   减食疗法和行为疗法与不合并冠心病的人相同，运动疗法以低运动量为宜，以防因运动过量、冠状动脉供应血不足，加重或诱发冠心病的发作;重症肥胖人的 过饱易发生胃冠反射，对生命是有威胁的。肥胖合并冠心病的针刺减肥法当慎用，推拿、气功的运用，宜在冠心病病情平稳后采用;手术及药物减肥疗法更要小心。 老年肥胖冠心病的运动可以打门球、散步为主，做家务、太极拳为辅，选择适合肥胖冠心病的药物如心痛定等。

   肥胖合并高血压

   减肥治疗能降压，控制饮食重在减量及控制脂肪的摄入量，禁止饮酒及辛辣刺激之品，多食素食、高纤维素、高维生素饮食，耳针减肥治疗配合有关降压穴 位，运动疗法以柔和及小量为主，针灸治疗不要强刺激，气功疗法必须经医生同意，血压较高者不宜针灸及剧烈运动，禁用甲状腺素类减肥药物。合理使用降压药 物。

   肥胖合并脂肪肝

   饮食控制、运动疗法均可选用，降低血脂，用素食，按摩、耳针均可选用。中药化痰降脂、活血化瘀是治疗脂肪肝的办法，可请中医辨证施治。