糖尿病肾病是临床常见和多发的糖尿病并发症，糖尿病患者，平时应注意低盐低脂饮食，控制血糖血压，慎防糖尿病肾病。糖尿病肾病的发病机制主要有多个系统的不同基因多态性，持续高糖，肾脏血流动力学改变，细胞因子，生长因子，趋炎症反应物质产等。

　　糖尿病患者由于体内长期血糖过高，就会对肾脏微循环产生肾损害。一般来说是糖尿病患者在患糖尿病数年后，约半数发生肾功能不全(糖尿病肾损害)。由于糖尿病的病人是一个全身毛细血管病变，主要是毛细血管基膜增厚，导致微循环异常，进而糖尿病引起肾损害等许多脏器、器官的异常。肾脏可发生肾小球毛细血管基膜增厚，导致肾小球硬化症。肾小球硬化影响肾小球的滤过功能，从而引起一系列的变化，糖尿病肾损害持续性进行就发生糖尿病肾病。糖尿病肾病已成为影响糖尿病预后的重要因素之一。

　　糖尿病肾病的诊断需综合分析，全面诊断。临床上诊断主要是晨尿蛋白/肌酐比值>30mg/g作为检测微量白蛋白尿的筛选方法，微量白蛋白尿可以是高血压的表现，30%的Ⅱ型糖尿病肾病病人可没有视网膜病变，20%糖尿病肾病病人可同时有原发性肾小球疾病，糖尿病病人有白蛋白尿而无视网膜病变者应作肾活检，2、3期糖尿病肾病伴有红细胞管型、白细胞或白细胞管型者需除外多发性骨髓瘤、淀粉样变、HIV相关性肾病，亦需肾活检。

　　糖尿病肾损害过程中，一般在糖尿病约5—10年后可出现轻度无症状性蛋白尿，此现象的出现，便提示临床糖尿病性肾病已经开始。开始时蛋白尿可为间歇性，以后则变为持续性。糖尿病肾损害是缓慢持续性进行的，最好能早期控制或阻止。

　　当确诊糖尿病后早期出现肾损害、或肾损害早于糖尿病诊断；伴明显血尿；出现肾损害而不伴有糖尿病视网膜病变者应及时进行肾活检。糖尿病人需要很好的控制血压，血压正常偏高者135/85mmHg比120/80mmHg发生终末期肾衰危险性高两倍，血压超过130/85mmHg时应开始使用降压药。降压药可以通过非血流动力学途径延缓肾病的进程。

　　糖尿病肾病女性患者能怀孕吗?刘主任说，糖尿病肾病患者由于对进食食物有限制，营养一般都较差，糖尿病肾病女性怀孕更是加重肾脏负担，加重病情，甚至导致营养不良的孩子出生，加重家庭负担。如果糖尿病肾病患者准备要孩子，应在医生的检查下，把血糖血压控制好。

    糖尿病肾病积极的治疗是能够逆转的。糖尿病病人一定要把吃进去的东西通过运动消耗掉，糖尿病人应很好地控制糖尿病，控制血糖血压，才能一定程度上预防糖尿病性肾病的发生。

　　在饮食控制的基础上，恰当地应用降糖药物，可以防止继发肾脏损害。糖尿病人一定要戒烟戒酒，保护好血管，防止血管病变。一旦糖尿病肾病出现，最好能早期在医生的指导下进行干预和治疗