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酮症酸中毒的处理

来源: 作者:时间:2008-06-03 点击: 标签:

    酮症酸中毒是一种致命的糖尿病急性并发症。糖尿病患者体内胰岛素严重缺乏、糖代谢异常或含糖食物摄入过少时,机体就不得不通过分解脂肪获取能量,此时尿液和血液中出现酮体。大量酮体的产生和聚积,可使机体发生酸中毒,导致各种代谢紊乱,从而出现一系列的临床症状,严重者可昏迷甚至死亡。这便是糖尿病酮症酸中毒。常见于1型糖尿病患者,2型糖尿病患者在应激、感染、中断治疗等诱因下也可发生。
  报警信号:糖尿病酮症酸中毒的病程一般从数天到数周,少数患者可在发病后几小时就发生昏迷。出现下列症状要考虑酮症酸中毒的可能:
  ●糖尿病症状加重:极度口渴、多饮、多尿;
  ●出现疲倦、厌食、恶心、呕吐或腹痛等;
  ●或者出现头晕、头痛、表情淡漠、嗜睡、烦躁;
  ●呼吸加深加快,呼出的气体中带有烂苹果味。
  此时应立即测血糖、尿糖或尿酮体(酮症酸中毒时,血糖常大于16.7毫摩尔/升,尿糖在+++以上,酮体阳性)。
  急救措施:当出现以上报警信号时,要迅速去医院救治。在去医院之前和途中,要积极采取应对措施:(1)大量喝水。(2)每2小时测一次血糖和尿酮体。
  预防:保持血糖水平基本正常,是预防并发症发生的根本措施。有以下情况时,更要特别当心:各种感染、创伤、暴饮暴食、过度饥饿、酗酒、妊娠、生病或手术、心肌梗死及精神刺激时,这些情况是酮症酸中毒的重要诱因。
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