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得糖尿病了,您是看中医还是看西医?

来源:好大夫在线 作者:王智明时间:2009-05-31 点击: 标签:

  好医生难求,处方神秘,道理玄乎,效果不能重复再现,标准不能量化统一,容易造成借中医行骗者多,败坏名声,令人憎恨。这既是它的长处,也是它的短处。”良有以也!

中西医本不同道。但道不同就一定不相与谋吗?无关的人可以走极端,因为他们不仅不必为此付出什么代价,甚至还可以赚些眼球,但我等“糖民”呢?

再说说糖尿病并发症。

尽管中医药降糖力度不强,在治疗急性并发症方面不如西药,但是在对付慢性并发症方面中医可以起到很好的积极作用。慢性并发症大致可分为大血管病变和微血管病变。一般来说,中药治疗可以预防、延缓病情进展,改善症状,有的地方效果优于西药。例如糖尿病足病是既有神经病变、又有血管病变与合并感染,伤口不易愈合。在严格控制血糖基础上,配合活血化淤、清热解毒以及益气养阴中药治疗,再加上适当清创有利于溃疡愈合和控制感染,做到内外兼治。在伤口还没有溃破时,传统中医可以用温经通络,活血化淤药物来清洗。已经溃破的伤口,可用清热解毒,去腐生肌的方药如金创膏外敷。内外合治减少截肢。糖尿病眼病多发生在中、晚期,中医认为因病日久,累及肝肾间有血淤和痰湿。治疗上以补益肝肾,活血化淤,祛痰除湿。非增生期以活血为主,例如糖尿病视神经萎缩,西医没有很好的办法,中医可以内服中药、加上针灸眼部得穴位效果不错,但是要求针灸手法高超否则有一定副作用,如今高明的针灸师本已经是难找,病情到了这个份上,一般都把中医当最后一根救命的稻草,其希望值之高容不得半点差池!岂容你有一丝半点副作用!(所以眼针绝技近乎失传了)故糖尿病眼病晚期,中医一般没有什么好办法了,当然要以西医手术为主。

周围神经病变在中医看来属于“消渴病麻木”,是由于消渴日久,肝肾不足,气血顶虚,络脉失养所致。采用中医治疗效果不错。

糖尿病肾病在中医文献记载中很早就有了。一般认为消渴日久会出现水肿、胀满、尿浊、吐逆等症侯。在西医看来这些是慢性肾衰竭急性恶化的阶段,常进行透析治疗。中医认为是脾肝肾的脏腑亏虚,气阴两虚,兼夹气滞,血淤痰湿。治疗要在辩证基础上酌情增加利湿泻浊、活血通络的药物,可以延缓透析时间减少透析次数提高生活质量。

中医治疗手段除了药物之外,还有诸如针灸、导引、推拿(按摩)的方式。这太难懂,很难用现代语言阐释(国家花费了三个五年计划也没有研究明白经络)限于篇幅,不说也罢。

最后,让在下总结一下:

1、西医优势。西医的理论优势在于与现代科技结合的非常完美,体系完备医理清晰;西医治疗糖尿病主要的切入点是从增加胰岛素的作用入手,甚至直接补充胰岛素等,以增加体内组织对葡萄糖的利用和促进肝糖原的合成,抑制肝糖的释放。此外,也有考虑降低葡萄糖在肠内的吸收速度等以减轻胰岛β细胞的负担,改善糖代谢紊乱等体内多种代谢紊乱症群。其治疗特色在于可以迅速利用降糖药物或者胰岛素将血糖控制、稳定在正常范围。用药方便,标准统一,中外一致(例如糖尿病诊断标准、控制目标全球一致)、医患皆知。研究表明血糖长期控制不好的糖尿病人其出现并发症的概率明显超过血糖控制好的人,所以西药是具有很好的推迟、减轻并发症痛苦的基础用药。在治疗急性并发症救人于水火方面,西医能很快达到效果,减少死亡。全世界每年都有不计其数的人在研究更好的药物,更好的方法。因为全世界有许多巨无霸大公司拿出大量的金钱支持他们研究,还有许多现代学科如细胞生物学、生物物理学、生物化学、工程学、机械制学、仿生学、药学等等都从不同角度充分支持着这样的研究。无须讳言,这是中医目前极大的尴尬处和危机处。  

2、中医优势。现在因为有了高效的降糖药物和手段,高血糖已经不是患者要命的直接威胁。有糖友感叹“即使血糖长期控制得很好,仍然不可避免要出现并发症,并发症才是把糖尿病患者送进地狱的真正危险的凶神。”。故西医认为“目前糖尿病治疗已经跨入并发症时代”,但是到目前为止,西医对糖尿病并发症治疗效果尚不理想,因为它不知道疾病的病因,最伟大的成就充其量也不过在治“标”,这是西医治疗糖尿病的盲点。在中西医治“本”上都没有令人信服手段的情况下,中医自有用武之地。中医治疗的特色着重于腑脏生理功能的调整,通过望闻问切、四诊合参,辩证论治,用中药、中医推拿、针灸等中医治病技术来进行治疗,可以让血糖控制得更稳定,减轻疾病带来的痛苦,生活质量得到提高。

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