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清晨空腹血糖增高 该如何治疗?

来源: 作者:时间:2010-11-02 点击: 标签:

  

       空腹高血糖不仅见于黎明现象,还可见于用胰岛素过量引起的苏木杰效应的病人。这种病人多是由于胰岛素应用过量导致低血糖低血糖会刺激体内的胰升糖素、肾上腺素、皮质激素和生长激素分泌增多,对抗胰岛素的降糖作用,从而使清晨空腹血糖增高。
  黎明现象高血糖与苏木杰效应高血糖有时不易鉴别,都表现为睡前血糖低于空腹血糖。最好方法是测一次凌晨3点的血糖,血糖大于或等于4毫摩尔表示胰岛素不足,清晨高血糖是由黎明现象所致。血糖小于或等于4毫摩尔表示胰岛素过量,称苏木杰效应。为了记忆方便,编一句口诀:“3点血糖测一遍,苏三黎四能分辨。”
  清晨空腹血糖增高的治疗,首先调整好降糖药用量,在此基础上应用:
  1 赛庚定,该药为一种抗组织胺药,每天4~12毫克,睡前服用,3~7天停药。
  2 必舒胃,是治疗胃溃疡的药物,有抑制生长激素分泌作用,每天50~100毫克,睡前服用。
  3 早餐前胰岛素提前到6点注射,早餐推迟1小时,或零点注射2~4单位短效胰岛素,或在睡前注射4~6单位中效胰岛素。
  4 睡前服二甲双胍0.25~0.5克,此方法患者依从性好,但血糖下降有限。
  5 最有效的办法使用胰岛素泵,特别是1型糖尿病人。
  除此之外,精神紧张,睡眠不好都可引起黎明现象,应注意调整。
  
 

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