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文迪雅的特点及安全性

来源: 作者:时间:2008-05-11 点击: 标签:

  对目前临床应用的各种降血糖药物,糖尿病患者最关注的还是药物的疗效和安全性。疗效不理想,再安全的药物也没有意义;反之,疗效很好,但安全性有问题,也不可取。因此病人有必要了解自己正在服用的药物的特点。作为一种针对糖尿病发病基本原因——胰岛素抵抗的药物,文迪雅是近年来日益受到广大医患共同关注的治疗糖尿病的重要药物。那么,这个药物有什么特点,服用是否安全呢?
  
  文迪雅属于怎样一类糖尿病治疗药物?
  
  这得从2型糖尿病的病因说起。2型糖尿病是一组以血浆葡萄糖水平升高为特征的全身代谢性疾病群,是由于体内胰岛素分泌的缺乏或机体对胰岛素的不敏感(即胰岛素抵抗)所引起的糖、脂肪、蛋白质和水、电解质、酸碱等一系列的代谢紊乱。以前治疗用的口服降糖药主要是通过刺激体内胰岛素的分泌或者肠道延缓糖的吸收来治疗糖尿病,对于重症和晚期的病人则通过注射胰岛素来控制血糖。而文迪雅是全新的一类抗糖尿病药物,主要是通过改善胰岛素抵抗来发挥作用,因此也可以说是针对目前公认改善胰岛素抵抗作为对2型糖尿病病人的基本治疗。
  
  患代谢综合征的病人可否服用文迪雅?
  
  很多糖尿病患者自从查出糖尿病后,经常会接二连三地查出高血压。血脂紊乱、蛋白尿,吃了好多药,也不见好。很多糖尿病病人都有这样的表现,这叫做“代谢综合征”,基本的病因就是胰岛素抵抗。所以,服用文迪雅一般都能改善,起到“一药治多病”的效果。因此文迪雅直击胰岛素抵抗,保护胰岛功能,也可以改善引起糖尿病并发症的危险,对于这样的病人由于改善胰岛素抵抗的药物有利于降低血压水平、调整血脂、减少蛋白漏出、因而减少心血管疾病的发生。
  
  糖尿病病人应在何时使用文迪雅?
  
  文迪雅应尽早使用。对于肥胖/超重的2型糖尿病患者以及非肥胖但伴有代谢综合征的2型糖尿病患者,早期使用文迪雅,意味着血糖可得到持久控制,改善并发症发生的危险因素,所以目前主张尽早开始文迪雅治疗。
  
  文迪雅可否与其他药物一起使用?
  
  经过多项临床试验验证,文迪雅可与其他降糖药合用,现在提倡治疗胰岛素抵抗的药物要早期用,在血糖控制不好的病人中还要与其他药物联合用,一般不会增加各种降糖药物不良反应的发生率,低血糖发生率也非常低。
  
  服用文迪雅会出现严重的不良反应吗?
  
  文迪雅全球上市6年多来,处方已超过了2000万张,处方病人超过400万。在中国,文迪雅进行了迄今为止国内糖尿病领域最大规模的临床试验,共有3000例患者参加。大量临床数据验证,文迪雅有良好的安全性,无严重不良反应。对于各种患者多具有良好的耐受性(老年、各种肾功能不全的患者等)。研究还发现,乙肝病毒携带者服用文迪雅没有增加肝脏损害。但对活动性肝病或是转氨酶(ALT)升高超过正常上限2.5倍的患者不推荐使用。
  
  老年2型糖尿病患者服用文迪雅是否安全?
  
  和年青患者相比,老年2型糖尿病患者服用磺脲类降糖药更容易出现低血糖,并且低血糖的严重程度和危害程度更高,因此对这一人群在治疗过程中应加以重视。尤其是磺酰脲类药物的优降糖因其低血糖发生率高并且严重程度高,不推荐用于高龄患者。但研究结果表明,文迪雅并不增加老年患者的低血糖发生率,是安全可靠的。
  
  若服用文迪雅后体重增加,是不是对血糖不利?
  
  服用文迪雅后可引起轻度的体重增加,这可能与以下因素有关:血糖得到控制,与高血糖有关的消瘦减轻或消失;部分患者由于血糖。血压、血脂等改善,放松对饮食的控制,运动减少导致体重增加;体内脂肪重新分布,皮下脂肪增加。这些变化常见于治疗开始后的前几周,以后体重将不再增加。这些改变由于是胰岛素敏感性改善的结果,所以对血糖的控制是有利的。少数病人服用文迪雅后可能有水潴留而出现轻度水肿,但不影响治疗。
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